“醫(yī)生，我寶寶腸胃不好，大便次數(shù)多，聽說可以吃益生菌調(diào)理，是真的嗎？”
“醫(yī)生，我寶寶喂藥特別難，可以將益生菌放牛奶里一起喂嗎？”
“醫(yī)生，這又有頭孢，又有蒙脫石散，還有雙歧桿菌，我可以泡在一起喂嗎？”
……
母嬰店，朋友圈也都在推銷益生菌。益生菌得到公眾如此高度的關注。大家是不是好奇：“什么是益生菌？常見的益生菌有哪些？哪些疾病可以服用益生菌？使用益生菌時我們該注些什么?”現(xiàn)在就讓我來跟大家一起說道說道吧！
益生菌一詞最早起源于希臘語“forlife”（對生命有益），譯為“益生菌”或“原生保健性菌種”，為一類對宿主有益的活性微生物，是定植于人體腸道、生殖系統(tǒng)內(nèi)，并能產(chǎn)生確切健康功效而改善宿主微生態(tài)平衡、發(fā)揮有益作用的活性微生物的總稱。
近年來，益生菌作為輔助治療手段在維持腸道微生態(tài)平衡和改善疾病等方面取得了較大的進展，研究發(fā)現(xiàn)益生菌具有調(diào)節(jié)免疫功能、產(chǎn)生乳酸和抗菌肽、競爭性的排斥致病菌在腸道的定植、改善腸道屏障功能等作用。
但是益生菌并不是萬能的，在使用過程中需要根據(jù)疾病有針對性地選擇合適的菌種與合理的劑量，否則不但起不到“益生”的作用，還會出現(xiàn)誘發(fā)感染，免疫失調(diào)等不良后果。寶爸寶媽們千萬不要隨意選用哦。
什么是益生菌？
常
見的益生菌有哪些？
目前國內(nèi)使用的益生菌有20余種，主要有雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌、布拉酵母菌、腸球菌、地衣芽孢桿菌和蠟樣芽孢桿菌等。培菲康、金雙歧、思連康、媽咪愛、整腸生等大家熟悉的商品名其實都屬于益生菌制劑。益生菌是一類活菌的統(tǒng)稱，我們醫(yī)院的雙歧桿菌四聯(lián)活菌片是益生菌制劑的一種。（大家可注意啦!益生菌和益生菌制劑是兩個不同的概念，比如地衣芽孢桿菌是益生菌，而地衣芽孢桿菌顆粒是益生菌制劑。）
常見的益生菌制劑品種見下表
?兒童腹瀉病腹瀉常規(guī)的處理方法是治療脫水、繼續(xù)進食和合理用藥。使用益生菌可以縮短腹瀉病程，減少住院時間。
?抗生素相關性腹瀉這類腹瀉多發(fā)生在應用抗生素后或與抗生素有關，并且無法用其他原因解釋。多數(shù)研究者認為，其發(fā)病原因是抗生素的使用破壞了腸道正常菌群，引起了腸道菌群失調(diào)。
?乳糖不耐受以乳汁為主要飲食的新生兒及嬰幼兒，由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或者牛乳中的乳糖，從而引起腹瀉。益生菌可以輔助治療嬰幼兒乳糖不耐受，可明顯縮短療程和住院時間。
?功能型便秘對于兒童功能性便秘，益生菌可以改善腸道運輸時間，增強腸道的運動頻率，使排便次數(shù)和糞便黏稠度得到明顯改善，并且可以緩解排便疼痛和困難癥狀，降低功能性便秘的復發(fā)率。
?新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎該疾病是早產(chǎn)兒死亡最常見的原因，大量研究顯示，益生菌可縮短其病程和腹脹時間。
?新生兒黃疸新生兒黃疸又稱新生兒高膽紅素血癥，是新生兒膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素升高而出現(xiàn)皮膚、鞏膜及黏膜黃染。對于病理性黃疸，在綜合治療基礎上輔助益生菌治療可降低膽紅素濃度，縮短黃疸持續(xù)時間。
?早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒由于胃腸消化吸收功能不成熟，吸吮和吞咽能力低下，開奶后容易出現(xiàn)胃潴留、嘔吐、反流、腹脹等現(xiàn)象。益生菌可降低早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生率和其不適癥狀，促進患兒體重增長，節(jié)省住院時間。
?嬰幼兒濕疹該病為嬰兒時期最常見的皮膚病之一，病因常難以確定。在局部治療的同時，益生菌作為全身輔助治療，能夠明顯改善濕疹評分，提高療效，降低復發(fā)率。
?反復呼吸道感染的預防益生菌可以明顯減少呼吸道感染的發(fā)生次數(shù)、發(fā)熱時間、咳嗽及喘息時間和抗生素使用時間。
哪些疾病可以服用益生菌?
?藥物聯(lián)用大部分益生菌對抗生素敏感，與抗生素聯(lián)合使用宜間隔2~3個小時；布拉氏酵母菌、酪酸梭菌和芽孢桿菌（除蠟狀芽孢桿菌）制劑對抗菌藥物不敏感，可與抗菌藥物同時使用。益生菌制劑不宜與收斂吸附劑成分同時服用，如蒙脫石散、鉍劑、活性炭等。
如果需要同時服用益生菌、蒙脫石散、抗菌藥物，那么建議使用順序為先用抗菌藥物殺滅病原菌，再使用蒙脫石散吸附各種細菌及產(chǎn)生的毒素，最后再使用益生菌制劑恢復腸道的正常菌群，三種藥物之間間隔不低于1小時。
?貯存要求除地衣芽孢桿菌、酪酸梭菌、凝結(jié)芽孢桿菌、枯草桿菌制劑可常溫保存外，其他腸道微生態(tài)制劑需低溫保存（2-8℃），注意避光、密封。益生菌產(chǎn)品打開包裝后應盡快服用，長期暴露在空氣中，活菌易失去活性。
?服用時水溫益生菌對溫度非常敏感，服用時水溫不宜超過40℃，以免破壞活性。
?能否與牛奶一起送服大部分益生菌都可以與牛奶一起送服，但是雙歧桿菌三聯(lián)活菌散劑的輔料含有脫脂奶粉，這對于有牛奶蛋白過敏的孩子可能有過敏風險，在有替代的選擇下盡量避免使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散劑。
結(jié)語益生菌對疾病的治療和預防是非常復雜的問題，雖然它對上文所列疾病有預防或治療作用，但是，益生菌也有可能引發(fā)脹氣、腹瀉和呃逆等輕度、一過性的不良反應，對某些高度免疫抑制或危重癥患者而言，益生菌可能引發(fā)嚴重的感染。寶寶長期服用益生菌會讓腸胃對外來益生菌產(chǎn)生依賴，自身的正常菌群被擾亂，破壞平衡，反而讓寶寶抵抗力減弱，腸胃更加紊亂。所以，我們一定要根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)囑（處方藥）和（或）在藥師指導下（非處方藥）選用菌種和劑量，謹慎使用，以期產(chǎn)生最大的療效和最小的不良反應。
