供精人工授精成功率約為15%-25%，受年齡、精子質(zhì)量、子宮內(nèi)膜容受性、排卵時(shí)機(jī)、心理狀態(tài)等因素影響。
女性年齡是影響成功率的關(guān)鍵因素。35歲以下女性單周期成功率可達(dá)20%-25%，35歲以上則降至10%-15%。卵巢儲(chǔ)備功能隨年齡增長下降，卵子質(zhì)量降低，胚胎著床率相應(yīng)減少。建議適齡女性盡早規(guī)劃生育，高齡女性可考慮聯(lián)合輔助生殖技術(shù)。
供精精子需符合WHO標(biāo)準(zhǔn)，前向運(yùn)動(dòng)精子總數(shù)應(yīng)≥10×10?。冷凍復(fù)蘇后精子存活率影響受精能力，優(yōu)選經(jīng)嚴(yán)格篩選的合格精子庫樣本。精子DNA碎片率＜15%時(shí)臨床妊娠率顯著提高，部分機(jī)構(gòu)采用精子激活術(shù)提升精子活力。
子宮內(nèi)膜厚度達(dá)7-14mm且呈三線征時(shí)最利于胚胎著床。臨床常用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜增生，黃體酮轉(zhuǎn)化內(nèi)膜周期。對(duì)于薄型子宮內(nèi)膜患者，可嘗試宮腔灌注、干細(xì)胞治療等方案改善容受性。
精準(zhǔn)把握排卵時(shí)機(jī)可提升2-3倍成功率。通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，當(dāng)主導(dǎo)卵泡達(dá)18-20mm時(shí)注射HCG誘發(fā)排卵，24-36小時(shí)內(nèi)實(shí)施授精。自然周期與促排卵周期成功率差異約5%，多囊卵巢綜合征患者需個(gè)體化促排方案。
焦慮抑郁情緒會(huì)使妊娠率降低40%。建議接受專業(yè)心理疏導(dǎo)，練習(xí)正念減壓，保持適度運(yùn)動(dòng)。夫妻共同參與治療過程，避免相互指責(zé)，3-6個(gè)周期未孕時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。
日?？稍黾由詈ｔ~、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，補(bǔ)充葉酸和維生素E。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走有助于改善盆腔血液循環(huán)。治療周期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。若連續(xù)3次人工授精未成功，建議轉(zhuǎn)體外受精技術(shù)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制BMI在18.5-24之間可創(chuàng)造更佳受孕環(huán)境。
