氯沙坦鉀片可通過定期監(jiān)測(cè)血壓、避免高鉀飲食、注意藥物相互作用、觀察不良反應(yīng)、及時(shí)就醫(yī)等方式規(guī)范使用。該藥物通常由高血壓、糖尿病腎病等疾病引起,需警惕低血壓、高血鉀等風(fēng)險(xiǎn)。
1、監(jiān)測(cè)血壓:服用氯沙坦鉀片期間需每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄。血壓波動(dòng)過大可能提示藥物劑量需調(diào)整,收縮壓低于90mmHg時(shí)應(yīng)暫停用藥。建議使用經(jīng)過認(rèn)證的電子血壓計(jì),測(cè)量前靜坐5分鐘。
2、控制血鉀:該藥可能引起血鉀升高,需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入。腎功能不全患者更需每3個(gè)月檢測(cè)血鉀水平,血鉀超過5.5mmol/L需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
3、藥物聯(lián)用:與非甾體抗炎藥聯(lián)用可能降低降壓效果,與保鉀利尿劑聯(lián)用增加高鉀風(fēng)險(xiǎn)。需告知醫(yī)生正在使用的所有藥物,包括中藥和保健品,避免自行合用新藥。
4、不良反應(yīng):常見干咳、頭暈癥狀通常2周內(nèi)緩解。如出現(xiàn)面部水腫、呼吸困難等血管性水腫表現(xiàn),或持續(xù)乏力、心律不齊等高鉀癥狀,應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
5、特殊人群:妊娠期禁用該藥可能導(dǎo)致胎兒畸形,育齡女性用藥需采取可靠避孕措施。嚴(yán)重肝病患者需減量使用,透析患者需調(diào)整給藥時(shí)間避開透析日。
日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過5g,適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。服藥期間避免突然起身防止體位性低血壓,定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊等高血壓危象癥狀時(shí),需立即急診處理。長(zhǎng)期用藥者每年應(yīng)進(jìn)行心電圖和尿微量白蛋白檢查。