枸櫞酸鉀緩釋片主要用于防治低鉀血癥及尿酸結(jié)石，使用時(shí)需注意劑量調(diào)整、藥物相互作用、腎功能監(jiān)測(cè)、不良反應(yīng)識(shí)別及特殊人群用藥。
1、劑量調(diào)整：枸櫞酸鉀緩釋片需根據(jù)血鉀水平個(gè)體化給藥。初始治療應(yīng)從小劑量開(kāi)始，定期檢測(cè)電解質(zhì)，避免高鉀血癥。服藥時(shí)需整片吞服，不可掰開(kāi)或咀嚼，以免破壞緩釋結(jié)構(gòu)導(dǎo)致血鉀濃度驟升。
2、藥物相互作用：該藥與ACEI類(lèi)降壓藥如卡托普利、保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重高鉀血癥。與含鋁抗酸藥同服會(huì)降低鋁排泄，增加鋁中毒風(fēng)險(xiǎn)。建議間隔2小時(shí)服用其他藥物。
3、腎功能監(jiān)測(cè)：慢性腎病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血肌酐和尿量，當(dāng)eGFR<30ml/min時(shí)應(yīng)減量或停用。服藥期間每日飲水量需保持2000ml以上，促進(jìn)鉀離子排泄，防止結(jié)晶尿形成。
4、不良反應(yīng)識(shí)別：常見(jiàn)腹脹、惡心等胃腸道反應(yīng)，可通過(guò)餐后服藥緩解。若出現(xiàn)四肢麻木、心率失常等高鉀血癥表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。緩釋片可能排出完整藥殼，屬正常現(xiàn)象。
5、特殊人群用藥：妊娠期使用需權(quán)衡利弊，哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。老年人應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查腎功能，糖尿病患者需注意該藥含糖量可能影響血糖控制。
日常需限制高鉀食物如香蕉、橙汁攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。服藥期間出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹瀉或排尿困難時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血鉀。長(zhǎng)期用藥者建議每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查，評(píng)估結(jié)石預(yù)防效果。
