肛管炎可通過肛門指檢、肛門鏡檢查、糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、組織病理學(xué)檢查等方式確診。
1、肛門指檢：醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后，將手指伸入肛門觸診，通過感知肛管壁是否腫脹、壓痛判斷炎癥。該方法能初步評估肛管黏膜狀態(tài)，對肛裂、痔瘡等疾病有鑒別價值，操作簡便無創(chuàng)。
2、肛門鏡檢查：使用錐形肛門鏡擴(kuò)張肛管，直接觀察黏膜充血、糜爛或潰瘍情況。鏡檢能清晰顯示肛管中下段病變范圍，檢查前需排空腸道，過程中可能有短暫脹痛感。
3、糞便常規(guī)檢查：采集糞便樣本檢測潛血、白細(xì)胞數(shù)量及寄生蟲卵。炎癥活動期常出現(xiàn)隱血陽性，細(xì)菌性感染時糞便白細(xì)胞計數(shù)升高，可輔助判斷感染類型。
4、血常規(guī)檢查：通過靜脈采血分析白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例。細(xì)菌性肛管炎多伴白細(xì)胞計數(shù)增高，病毒性或非感染性炎癥指標(biāo)可能正常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、組織病理學(xué)檢查：對疑似腫瘤或特異性炎癥者，需鉗取病變組織進(jìn)行活檢。病理報告可明確黏膜層炎性細(xì)胞浸潤程度，鑒別克羅恩病、結(jié)核等特殊病因，屬于有創(chuàng)檢查。
日常飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果、芹菜等促進(jìn)排便通暢；避免久坐壓迫肛周，每小時起身活動5分鐘；便后建議用溫水清洗代替用力擦拭。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時需及時復(fù)查，反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。急性期可嘗試溫水坐浴緩解疼痛，每日2次，每次15分鐘。
