肛裂手術(shù)前通常需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖、肛門指診及肛門鏡檢查五項(xiàng)基礎(chǔ)檢查，確保手術(shù)安全性和針對(duì)性。
1、血常規(guī)：
通過紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)和貧血狀態(tài)。肛裂合并慢性出血可能導(dǎo)致血紅蛋白降低，術(shù)前需糾正貧血。炎癥指標(biāo)異常提示可能存在繼發(fā)感染，需先控制感染再手術(shù)。
2、凝血功能：
檢測(cè)凝血酶原時(shí)間PT和活化部分凝血活酶時(shí)間APTT，排除凝血障礙性疾病。長(zhǎng)期便血患者可能伴隨維生素K缺乏，影響凝血因子合成，增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、心電圖：
中老年患者或合并心血管疾病者需進(jìn)行心電圖篩查。麻醉藥物可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，術(shù)前發(fā)現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等異常需調(diào)整麻醉方案。
4、肛門指診：
直接觸診判斷肛裂位置、深度及是否合并肛乳頭肥大。陳舊性肛裂可能觸及纖維化潰瘍基底，指診還能排除直腸腫物等伴隨病變。
5、肛門鏡檢：
直觀觀察裂口形態(tài)及肛管壓力狀態(tài)，鑒別是否合并內(nèi)痔或肛瘺。鏡下可見典型肛裂三聯(lián)征裂口、哨兵痔、肛乳頭肥大時(shí)需制定聯(lián)合手術(shù)方案。
術(shù)前3天建議保持低渣飲食，減少糞便殘留；每日溫水坐浴2次緩解括約肌痙攣；避免服用阿司匹林等抗凝藥物。術(shù)后恢復(fù)期需增加膳食纖維攝入至每日25克，推薦燕麥、火龍果等軟化大便的食物，配合提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。
