OGTT是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的縮寫(xiě)，主要用于診斷糖尿病前期和糖尿病。OGTT通過(guò)測(cè)量空腹及口服75克葡萄糖后2小時(shí)的血糖水平，評(píng)估人體對(duì)葡萄糖的代謝能力。
1、檢測(cè)原理：
OGTT基于人體對(duì)葡萄糖負(fù)荷的生理反應(yīng)?？崭?fàn)顟B(tài)下口服葡萄糖后，健康者胰島素能迅速分泌，2小時(shí)內(nèi)血糖可恢復(fù)至正常范圍；若胰島素分泌不足或存在胰島素抵抗，血糖則持續(xù)升高。該試驗(yàn)?zāi)懿蹲讲秃笱钱惓＃瑥浹a(bǔ)空腹血糖檢測(cè)的局限性。
2、適用人群：
OGTT適用于空腹血糖受損者、妊娠期糖尿病篩查、肥胖伴代謝異常人群及糖尿病高危個(gè)體。對(duì)于有糖尿病家族史、多囊卵巢綜合征或既往妊娠糖尿病史的孕婦，OGTT為必查項(xiàng)目。
3、檢測(cè)流程：
試驗(yàn)前需空腹8-12小時(shí)，首次抽取空腹靜脈血后，5分鐘內(nèi)飲用含75克葡萄糖的溶液，從飲糖水第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)，分別于30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)采血。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能簡(jiǎn)化流程，僅檢測(cè)空腹和2小時(shí)血糖。
4、結(jié)果解讀：
正常值為空腹血糖＜6.1mmol/L且2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L；空腹血糖6.1-7.0mmol/L或2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L提示糖耐量受損；任意時(shí)點(diǎn)血糖≥11.1mmol/L可診斷糖尿病。妊娠期采用更嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，空腹≥5.1mmol/L或1小時(shí)≥10.0mmol/L或2小時(shí)≥8.5mmol/L即確診妊娠糖尿病。
5、注意事項(xiàng)：
試驗(yàn)前3天需保持每日150克以上碳水化合物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激事件。試驗(yàn)期間禁食禁煙，靜坐等待采血。嚴(yán)重感染、急性創(chuàng)傷或使用糖皮質(zhì)激素者可出現(xiàn)假陽(yáng)性，建議病情穩(wěn)定后復(fù)查。
進(jìn)行OGTT前應(yīng)避免高糖飲食干擾結(jié)果準(zhǔn)確性，檢測(cè)當(dāng)天建議攜帶零食防止低血糖反應(yīng)。長(zhǎng)期久坐人群可增加日?；顒?dòng)量改善胰島素敏感性，超重者通過(guò)減重5%-10%能顯著降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。若確診糖耐量異常，建議每3-6個(gè)月復(fù)查血糖指標(biāo)，早期通過(guò)膳食調(diào)整如選擇低升糖指數(shù)食物、控制精制碳水?dāng)z入和規(guī)律運(yùn)動(dòng)每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可逆轉(zhuǎn)血糖異常狀態(tài)。妊娠期糖尿病患者需配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食計(jì)劃，多數(shù)產(chǎn)后6-12周需復(fù)查OGTT評(píng)估糖代謝恢復(fù)情況。
