不孕可通過調整生活方式、藥物促排卵、手術治療、輔助生殖技術、心理干預等方式治療。不孕通常由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、內分泌失調、心理壓力等原因引起。
1、生活方式調整：
保持規(guī)律作息有助于調節(jié)內分泌，建議每晚23點前入睡。每周進行3次有氧運動如快走、游泳，體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍。地中海飲食模式可改善卵子質量，每日攝入30g堅果、200g深色蔬菜，限制精制糖攝入。
2、藥物促排卵：
克羅米芬適用于多囊卵巢綜合征患者，可刺激卵泡發(fā)育。來曲唑通過抑制雌激素轉化促進排卵，尿促性素直接刺激卵巢功能。用藥期間需配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，避免卵巢過度刺激綜合征發(fā)生。
3、手術治療：
宮腹腔鏡聯(lián)合手術能解除輸卵管粘連，恢復輸卵管通暢性。子宮內膜異位囊腫剔除術可改善盆腔環(huán)境，術后半年為最佳受孕窗口期。手術聯(lián)合藥物治療可提高自然妊娠率，如GnRH-a抑制內膜異位病灶復發(fā)。
4、輔助生殖技術：
人工授精適用于輕度男性因素不孕，周期妊娠率約15%。試管嬰兒技術包含體外受精、胚胎移植等步驟，35歲以下女性單周期成功率可達40-50%。胚胎植入前遺傳學篩查可篩選健康胚胎，降低流產風險。
5、心理干預：
認知行為療法能緩解備孕焦慮，團體心理輔導可降低壓力激素水平。正念訓練每周3次、每次20分鐘，能改善下丘腦-垂體-卵巢軸功能。伴侶共同參與心理咨詢，有助于建立積極治療聯(lián)盟。
備孕期間每日補充400μg葉酸，持續(xù)3個月可降低胎兒神經(jīng)管缺陷風險。瑜伽、普拉提等舒緩運動能改善盆腔血液循環(huán)，避免高溫浴、桑拿等影響精子質量的行為。建立規(guī)律的同房頻率，排卵期每2天1次能保證精子活力。長期未孕需進行系統(tǒng)評估，包括激素六項、輸卵管造影、精液分析等檢查。不同病因導致的不孕需要個體化治療方案，生殖中心多學科協(xié)作能提高妊娠成功率。
