妊娠期糖尿病多數(shù)情況下在分娩后可以自行恢復(fù)，但需通過產(chǎn)后血糖監(jiān)測確認(rèn)。
1、產(chǎn)后血糖變化規(guī)律：
妊娠期糖尿病與孕期激素變化導(dǎo)致的胰島素抵抗有關(guān)。分娩后胎盤娩出，拮抗胰島素的激素水平迅速下降，約80%患者血糖在6-12周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗，空腹血糖＜5.1mmol/L且餐后2小時血糖＜8.5mmol/L可判定為恢復(fù)。若未達(dá)標(biāo)則可能發(fā)展為2型糖尿病，需持續(xù)干預(yù)。
2、影響恢復(fù)的因素：
孕前體重指數(shù)超過25、孕期體重增長過多、妊娠期血糖控制不佳、有糖尿病家族史等因素可能延緩恢復(fù)。存在這些高危因素的產(chǎn)婦，產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)生活方式管理，包括每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳，控制碳水化合物攝入量在總熱量50%以下，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧等。
產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)有助于加速糖代謝恢復(fù)，哺乳每日可額外消耗500大卡熱量。建議定期監(jiān)測血糖，每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白，保持BMI在18.5-23.9之間。若產(chǎn)后1年仍未恢復(fù)，需按糖尿病前期進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療和運(yùn)動指導(dǎo)，必要時使用二甲雙胍等藥物干預(yù)。
