止瀉不是治療疾病的目的，只有消除病因，才能真正達(dá)到止瀉的目的。事實(shí)上，腹瀉不僅能加速細(xì)菌和腐爛食物的排泄，還能幫助清除毒物，緩解發(fā)熱，減輕腹痛，往往具有保護(hù)意義。藥物治療的目的不是對(duì)癥止瀉藥，而是病因治療。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，止瀉藥不是減少大便次數(shù)的藥物，而是治療兒童腹瀉的藥物總稱。應(yīng)用于以下情況：
1.細(xì)菌感染性腹瀉病原體為大腸桿菌。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉，大便檢查為白細(xì)胞，主要發(fā)生在夏季。這種疾病主要表現(xiàn)為腹瀉。主要使用有效的抗菌藥物、微生態(tài)制劑和腸粘膜保護(hù)對(duì)腸道感染有效。一般治療1周，正常大便檢查可停藥。輔助治療為退熱和液體治療。
2.細(xì)菌性痢疾是一種由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，大便為粘液、膿血便，伴有發(fā)熱、腹痛和內(nèi)急后重。嚴(yán)重的中毒性痢疾可引起高燒、驚厥、精神障礙，尤其是嬰兒，但無(wú)輕度腹痛、腹瀉。痢疾兒童大便檢查包主要表現(xiàn)為白細(xì)胞，也有紅細(xì)胞，只能通過大便培養(yǎng)來(lái)鑒別。治療基本相同?？诜咕幬锒嘤糜谀c道感染，如阿莫西林、頭孢克洛等。
3.病毒性腹瀉是一種由病毒引起的秋季腹瀉疾病，常見于6個(gè)月至2歲的嬰兒。臨床試驗(yàn)證明，西米替丁嘧達(dá)莫治療兒童秋季腹瀉，可顯著提高臨床療效，有效緩解癥狀，縮短治療時(shí)間，安全性好。
4.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素后，抗生素相關(guān)性腸炎應(yīng)考慮條件致病菌，如梭狀芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌、真菌等。梭狀芽孢桿菌腸炎大便為水樣，可伴有發(fā)熱、腹痛等，嚴(yán)重者大便排出膜狀物，稱為假膜性腸炎。金黃色葡萄球菌腸炎大便為水樣，深綠色如海水，有腥味，常伴有中毒癥狀。真菌性腸炎大便為水樣，泡沫多，有時(shí)為豆腐渣。一般停用抗菌藥物可以緩解。微生態(tài)制劑可以早期使用，以防止和治療這種菌群失調(diào)。
5.嬰兒期飲食不當(dāng)，補(bǔ)充食物過快，也容易引起食物消化不良腹瀉。這種腹瀉不會(huì)大便太多，也不容易引起脫水，只需要適當(dāng)調(diào)整飲食，不需要使用止瀉藥。大幾個(gè)孩子自制力差，無(wú)法控制飲食。由于飲食不當(dāng)，他們經(jīng)常暴飲暴食。過量食物積聚在腸道，吸收大量腸液，可引起腹瀉。這種腹瀉通常伴有嘔吐，大多數(shù)食物嘔吐或排泄可以緩解，不需要特殊藥物治療。若不能進(jìn)食，可用脫水補(bǔ)液治療，也可用微生態(tài)制劑，有助于腸道功能恢復(fù)。
6.對(duì)于兒童，即使是肺炎、腦膜炎等腸道疾病也可能出現(xiàn)腹瀉；一些全身感染，如敗血癥，也會(huì)并發(fā)腸道感染，糞便也可能出現(xiàn)紅細(xì)胞和白細(xì)胞，全身抗感染治療，可使用腸粘膜保護(hù)藥和微生態(tài)制劑。
7.慢性腹瀉長(zhǎng)期慢性腹瀉原因較多，包括腸道感染控制不良或反復(fù)感染、消化酶缺乏、腸道菌群不完善等。首先要了解腹瀉的病因，進(jìn)行病因治療，可以給微生態(tài)制劑恢復(fù)胃腸功能，必要時(shí)可以選擇收斂藥和吸藥。長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失和營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素。
8.過敏性腹瀉過敏性腹瀉多與食物過敏有關(guān)，常伴有其他部位的過敏表現(xiàn)。例如，如果你吃某種食物或藥物，你會(huì)腹瀉。如果你伴有過敏性皮疹，你應(yīng)該考慮過敏性腹瀉。治療主要是停止過敏食品或藥物，可以用抗過敏藥物治療。
9.腹瀉中藥治療兒童腹瀉。如果采用中藥治療，必須根據(jù)不同類型的腹瀉選擇不同的中成藥，即辨證施治。如果使用不當(dāng)，會(huì)加重腹瀉。
(1)濕熱腹瀉:癥狀為腹痛、內(nèi)急后重、大便膿血，多伴發(fā)熱嘔吐，類似西醫(yī)急性痢疾。治療中應(yīng)選擇清熱化濕、行氣止痢的中成藥，如香連丸、志實(shí)導(dǎo)滯丸、甘露消毒丹等。
(2)寒濕腹瀉:大便清稀如水，腹痛伴腸鳴，怕寒乏力，久而久之不愈。類似于西醫(yī)的慢性痢疾和腸炎。主要用于解表化濕、理氣、中成藥，如駐車丸、霍香正氣軟膠囊等。
(3)食積腹瀉:這種腹瀉多發(fā)生在夏秋兩季，多發(fā)生在飲食不規(guī)律、暴飲暴食、生冷油膩、外感熱濕、紅棗流行等原因。主要表現(xiàn)為腹痞滿、大便秘結(jié)或痢疾急后重，如西醫(yī)急性腸炎、急性痢疾初期。在治療中，應(yīng)使用中成藥，如木香檳榔丸、保和丸、健脾丸等。
（4）脾虛腹瀉：臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、腹脹、腸鳴、粘液、血便等癥狀。類似于西醫(yī)慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。本病可用于理中益氣、健脾胃、澀腸止瀉等中成藥，如補(bǔ)脾益腸丸。
