尿酸高可通過非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等藥物控制，通常由嘌呤代謝異常、腎功能減退、高嘌呤飲食、遺傳因素、藥物副作用等原因引起。
1、非布司他：該藥物通過選擇性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于長(zhǎng)期尿酸控制不佳患者。服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與硫唑嘌呤聯(lián)用?？赡艹霈F(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
2、別嘌醇：作為經(jīng)典降尿酸藥物，能抑制尿酸合成酶活性。需從小劑量開始服用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥初期可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，需配合秋水仙堿預(yù)防。過敏體質(zhì)者慎用。
3、苯溴馬隆：通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄，適用于尿酸排泄不良型患者。服藥期間每日飲水量需達(dá)2000ml以上，腎結(jié)石患者禁用?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉、頭痛等副作用。
4、碳酸氫鈉：作為輔助用藥可堿化尿液，預(yù)防尿酸結(jié)晶形成。長(zhǎng)期使用需警惕電解質(zhì)紊亂，與利尿劑合用時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀。胃潰瘍患者餐后服用，避免胃部刺激。
5、聯(lián)合用藥：對(duì)于難治性高尿酸血癥，可考慮非布司他聯(lián)合苯溴馬隆治療。需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量，定期復(fù)查尿酸水平及腎功能指標(biāo)。合并高血壓患者需注意藥物相互作用。
日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。肥胖者應(yīng)控制體重在BMI24以下，戒酒并避免含糖飲料。突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛需及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期尿酸高于540μmol/L建議藥物干預(yù)。
