肝囊腫通常無(wú)需藥物治療，臨床以觀察隨訪為主，若出現(xiàn)并發(fā)癥可考慮穿刺引流或手術(shù)切除。日常需注意避免肝區(qū)外傷、控制高脂飲食、限制酒精攝入。
1、觀察原則：
單純性肝囊腫直徑小于5厘米且無(wú)癥狀時(shí)，建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)變化。生理性囊腫增長(zhǎng)緩慢，極少惡變，過(guò)度用藥可能增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
2、感染處理：
囊腫合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹痛。需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)配合超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
3、出血干預(yù)：
外傷或自發(fā)破裂導(dǎo)致囊腫內(nèi)出血，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和血紅蛋白下降。需緊急實(shí)施腹腔鏡囊腫開(kāi)窗術(shù)或肝部分切除術(shù)，術(shù)后靜脈滴注止血敏、維生素K1等藥物。
4、壓迫癥狀：
巨大囊腫壓迫膽管引起黃疸時(shí)，膽堿酯酶抑制劑如新斯的明可改善膽汁淤積。合并門(mén)靜脈高壓需考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入低于3克。
5、罕見(jiàn)情況：
多囊肝伴腎功能不全需綜合評(píng)估，慎用非甾體抗炎藥。寄生蟲(chóng)性囊腫應(yīng)聯(lián)合阿苯達(dá)唑、吡喹酮驅(qū)蟲(chóng)治療，術(shù)后需補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。
日常飲食推薦清蒸魚(yú)、山藥粥等易消化食物，避免動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)期間禁止飲酒。囊腫直徑超過(guò)10厘米或引發(fā)持續(xù)性疼痛需肝膽外科就診。
