慢性單純性苔蘚可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式綜合干預(yù)，但需長期管理以減少復(fù)發(fā)。慢性單純性苔蘚的治療方法主要有外用糖皮質(zhì)激素、局部免疫調(diào)節(jié)劑、光療、皮膚屏障修復(fù)、心理疏導(dǎo)等。
糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等中弱效糖皮質(zhì)激素可緩解瘙癢和皮膚增厚。適用于局限性皮損，需避免長期連續(xù)使用以防止皮膚萎縮。急性期可短期使用，癥狀緩解后逐步減量，建議配合保濕劑減少刺激。
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于面部或薄嫩部位皮損。通過抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥反應(yīng)，無激素類副作用，但初期可能出現(xiàn)灼熱感。需堅持規(guī)律使用，起效時間通常需要數(shù)周。
窄譜中波紫外線療法可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，抑制角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖。每周治療數(shù)次，累計一定劑量后可見效，適合泛發(fā)性或頑固性皮損。治療期間需注意防曬，眼部需嚴(yán)格防護(hù)，光敏性疾病患者禁用。
含神經(jīng)酰胺、膽固醇的保濕霜可修復(fù)受損皮膚屏障，減少外界刺激誘發(fā)的瘙癢-搔抓循環(huán)。建議沐浴后立即涂抹，每日多次使用。避免含酒精、香精的護(hù)膚品，衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。
認(rèn)知行為療法有助于打破瘙癢-焦慮惡性循環(huán)。通過習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練減少搔抓行為，放松訓(xùn)練緩解精神緊張。合并明顯焦慮抑郁時，可聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物，但需精神科醫(yī)師評估。
慢性單純性苔蘚患者需避免過度清潔和熱水燙洗，沐浴水溫控制在37℃以下。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，保持規(guī)律作息。貼身衣物應(yīng)選擇寬松純棉材質(zhì)，避免羊毛等易致癢面料。冬季加強(qiáng)保濕，夏季注意防曬。建議定期復(fù)診評估病情變化，勿自行增減藥物。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時需積極控制原發(fā)病，部分患者可能需要數(shù)年維持治療才能有效控制復(fù)發(fā)。
