心臟支架手術(shù)后一般可以打麻藥，但需根據(jù)手術(shù)類型、麻醉方式及患者身體狀況綜合評(píng)估。主要影響因素有麻醉藥物選擇、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、凝血功能狀態(tài)、支架類型、基礎(chǔ)疾病控制情況。
心臟支架術(shù)后患者接受麻醉時(shí)，麻醉醫(yī)生會(huì)優(yōu)先考慮對(duì)循環(huán)系統(tǒng)影響小的藥物，如丙泊酚、七氟烷等。這類藥物對(duì)心肌氧供需平衡干擾較小，可降低心臟負(fù)荷。局部麻醉或神經(jīng)阻滯麻醉更適合體表小手術(shù)，能避免全身麻醉對(duì)心血管系統(tǒng)的刺激。術(shù)后早期需特別謹(jǐn)慎，通常建議非緊急手術(shù)在支架術(shù)后6個(gè)月再進(jìn)行。
部分特殊情況需暫緩麻醉，如剛完成藥物涂層支架植入1個(gè)月內(nèi)，此時(shí)雙抗血小板治療可能增加椎管內(nèi)麻醉出血風(fēng)險(xiǎn)。合并嚴(yán)重心力衰竭或支架內(nèi)血栓形成時(shí)，麻醉可能誘發(fā)心肌缺血。使用肝素等抗凝藥物期間，需根據(jù)凝血功能調(diào)整麻醉方案。對(duì)造影劑過(guò)敏史者需避免含碘麻醉輔助藥物。
心臟支架術(shù)后患者接受麻醉前需全面評(píng)估心功能，完善心電圖、心臟超聲等檢查。告知麻醉醫(yī)生支架植入時(shí)間、類型及當(dāng)前用藥情況。術(shù)后加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，警惕胸痛、心悸等不適。保持健康生活方式，控制血壓血糖，定期復(fù)查支架通暢度，有助于提升麻醉安全性。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整抗凝藥物。
