天皰瘡在中醫(yī)中主要分為熱毒熾盛型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型、脾虛濕盛型、氣陰兩虛型、血虛風(fēng)燥型五種證型。該病與臟腑功能失調(diào)、外感邪毒等因素相關(guān)，需結(jié)合舌脈辨證施治。
1、熱毒熾盛型
表現(xiàn)為皮膚大片紅斑水皰伴灼痛，皰壁薄易破潰滲出，口渴煩躁，舌紅苔黃。多因外感熱毒或情志化火導(dǎo)致?？蛇x用黃連解毒湯加減，常用藥物包括黃連、黃芩、黃柏等清熱解毒之品。局部可配合青黛散外敷。
2、濕熱蘊(yùn)結(jié)型
特征為水皰渾濁、皰液黏稠，糜爛面滲出黃液，口苦黏膩，舌苔黃膩。常因飲食不節(jié)或居處潮濕所致。治療以萆薢滲濕湯為主方，選用萆薢、土茯苓、白鮮皮等化濕解毒藥物。需注意保持皮損干燥。
3、脾虛濕盛型
多見(jiàn)反復(fù)新皰迭起，皰液清稀，納差便溏，舌淡胖有齒痕。多因脾胃虛弱運(yùn)化失職引起。宜用參苓白術(shù)散健脾化濕，配伍黃芪、白術(shù)、茯苓等藥物。飲食應(yīng)避免生冷油膩。
4、氣陰兩虛型
病程遷延見(jiàn)皮膚干燥脫屑，皰痂反復(fù)不愈，氣短口干，舌紅少津。常見(jiàn)于久病耗傷氣陰者。治療選用生脈散合增液湯，含太子參、麥冬、五味子等益氣養(yǎng)陰藥。需注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
5、血虛風(fēng)燥型
表現(xiàn)為皮膚肥厚粗糙，鱗屑干燥瘙癢，面色萎黃，舌淡苔白。多因血虛生風(fēng)化燥所致。方用當(dāng)歸飲子加減，包含當(dāng)歸、白芍、何首烏等養(yǎng)血潤(rùn)燥藥物。洗浴水溫不宜過(guò)高。
天皰瘡患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮損。飲食宜清淡富含維生素，限制辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行八段錦等柔和運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。中藥治療需持續(xù)調(diào)理，配合西醫(yī)治療時(shí)應(yīng)注意藥物相互作用，所有用藥均須在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
