樁冠修復可能由牙體缺損過大、根管治療后牙齒脆性增加、牙冠折斷、牙齒顏色異常、牙齒形態(tài)異常等原因引起，樁冠修復可通過纖維樁修復、金屬樁修復、全瓷冠修復、烤瓷冠修復、樹脂冠修復等方式治療。
1、牙體缺損過大
牙體缺損過大通常由于齲齒、外傷或磨損導致牙齒結構嚴重破壞，剩余牙體組織無法直接支撐常規(guī)充填物或修復體。此時需要先進行根管治療清除感染，再通過樁核系統(tǒng)為冠修復提供固位基礎。纖維樁因其彈性模量接近牙本質，能減少根折風險，是臨床常用選擇。
2、根管治療后牙齒脆性增加
失去牙髓營養(yǎng)供應的牙齒礦物質含量逐漸下降，抗折強度降低。根管治療后的磨牙發(fā)生冠部折裂的概率顯著增高，尤其當缺損涉及兩個以上牙尖時。金屬樁核能提供較高機械支撐，但可能引起牙齦著色，前牙區(qū)建議選用二氧化鋯全瓷樁核。
3、牙冠折斷
外傷或咬硬物導致的冠部大面積折斷常累及牙本質深層，直接樹脂修復難以恢復功能。通過樁核重建缺損區(qū)并制備出標準牙體預備形態(tài)，再行全冠修復可恢復咀嚼效能。對于前牙美學區(qū)，瓷貼面聯(lián)合纖維樁能實現(xiàn)微創(chuàng)修復。
4、牙齒顏色異常
氟斑牙、四環(huán)素牙等內源性著色或死髓牙變色，通過漂白治療無法改善時需全冠修復。全瓷冠能模擬天然牙透光性，氧化鋯基底冠配合飾面瓷可達到理想美學效果。修復前需評估牙齦生物型，厚齦型更適合全瓷修復。
5、牙齒形態(tài)異常
過小牙、錐形側切牙等發(fā)育異常導致的功能障礙或美觀需求，可通過樁冠聯(lián)合修復改善。數(shù)字化設計結合CAD/CAM切削技術能精確控制修復體形態(tài)，金屬烤瓷冠的金屬基底提供強度，但可能出現(xiàn)齦緣黑線。
樁冠修復后應避免咀嚼過硬食物，使用含氟牙膏維護基牙健康，定期進行口腔檢查。修復體邊緣出現(xiàn)繼發(fā)齲或牙齦炎癥需及時處理，夜間佩戴咬合墊可減少修復體磨損。吸煙可能加速修復體周圍色素沉積，建議戒煙。修復體松動或脫落應保留并立即就醫(yī)，不可自行粘接。保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，使用牙線清潔修復體鄰接面，能有效延長修復體使用壽命。
