懷孕初期如需終止妊娠，必須在醫(yī)生指導下使用藥物，常見藥物有米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓等。藥物流產(chǎn)適用于孕49天內的早期妊娠，需嚴格遵循醫(yī)囑并配合超聲檢查確認妊娠情況，禁止自行用藥。
1、米非司酮片
米非司酮片是一種抗孕激素制劑，通過拮抗孕酮受體使蛻膜組織變性壞死。該藥物需與前列腺素類藥物聯(lián)用，可軟化宮頸并誘發(fā)宮縮。使用前需排除宮外孕及藥物禁忌證，用藥后可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛等反應。
2、米索前列醇片
米索前列醇片屬于前列腺素E1衍生物，能增強子宮收縮力和頻率。通常與米非司酮序貫使用，用藥后需密切觀察妊娠組織排出情況。常見不良反應包括惡心、腹瀉及發(fā)熱，哮喘患者慎用。
3、卡前列甲酯栓
卡前列甲酯栓通過陰道給藥直接作用于子宮，促進宮頸成熟和宮縮發(fā)動。該藥物可能引起強烈宮縮痛，需在醫(yī)院監(jiān)護下使用。用藥后需監(jiān)測出血量，警惕不全流產(chǎn)風險。
4、其他輔助藥物
在醫(yī)生評估后可能配合使用縮宮素加強宮縮，或抗生素預防感染。中藥制劑如生化湯等也可能作為輔助方案，但缺乏循證醫(yī)學證據(jù)支持，須謹慎選用。
5、禁忌與注意事項
嚴重貧血、青光眼、腎上腺皮質功能不全者禁用藥物流產(chǎn)。用藥后需復查超聲確認流產(chǎn)效果，若發(fā)生大出血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。藥物流產(chǎn)后應休息兩周，禁止盆浴及性生活。
藥物流產(chǎn)屬于醫(yī)學干預措施，須在正規(guī)醫(yī)療機構由專業(yè)醫(yī)生操作。流產(chǎn)后需關注月經(jīng)恢復情況，建議加強營養(yǎng)攝入如補充鐵劑和優(yōu)質蛋白，避免劇烈運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)腹痛等癥狀應及時復診，必要時需進行清宮手術。計劃再次懷孕前建議進行生育力評估。
