男性尿液發(fā)紅可能是血尿的表現(xiàn)，常見原因有泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、前列腺疾病、腎臟病變或藥物食物影響。血尿可分為肉眼可見和顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎等感染可能導(dǎo)致尿路黏膜充血出血。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛，部分患者伴有發(fā)熱。感染引起的血尿多為全程血尿，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，同時增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、尿路結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷尿路黏膜會引起血尿。結(jié)石患者常突發(fā)腰部絞痛并向會陰部放射，血尿多在疼痛后出現(xiàn)。B超或CT可明確結(jié)石位置大小，較小結(jié)石可通過多飲水配合藥物排石，較大結(jié)石需體外碎石或手術(shù)取石。
3、前列腺疾病
前列腺增生或前列腺炎可能導(dǎo)致終末血尿。老年男性前列腺增大會壓迫尿道，排尿困難時膀胱過度收縮可能造成血管破裂。前列腺液檢查可鑒別炎癥或增生，治療包括藥物緩解癥狀或手術(shù)切除增生組織。
4、腎臟病變
腎小球腎炎、腎結(jié)核或腎臟腫瘤都可能引起無痛性血尿。這類血尿常伴有蛋白尿，尿液呈洗肉水樣。需通過尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查區(qū)分腎性還是非腎性血尿，必要時進(jìn)行腎臟活檢明確診斷。治療方案取決于具體病因。
5、其他因素
某些藥物如利福平或食物如紅心火龍果可能導(dǎo)致假性血尿。劇烈運動后也可能出現(xiàn)一過性血尿。這類情況通常無其他不適癥狀，停止相關(guān)因素后尿液顏色可恢復(fù)正常。但需排除病理性因素后才能確定為功能性改變。
發(fā)現(xiàn)血尿應(yīng)記錄發(fā)生頻率和伴隨癥狀，避免劇烈運動并保持每日2000毫升以上飲水量。限制高鹽高蛋白飲食，減少咖啡因和酒精攝入。建議及時就診泌尿外科，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。40歲以上無痛性血尿患者需特別注意排除泌尿系統(tǒng)腫瘤可能。日常生活中注意會陰部清潔，避免長時間憋尿，定期進(jìn)行前列腺檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
