口咽癌能否根治需根據(jù)病情分期決定，早期患者通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈，中晚期患者以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。治療效果主要受腫瘤分期、病理類型、治療方式、患者身體狀況、治療依從性等因素影響。
早期口咽癌患者腫瘤局限在黏膜層或淺層組織，未出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，根治概率較高。手術(shù)切除是首選治療方式，可通過經(jīng)口激光手術(shù)或開放性手術(shù)完整切除病灶。術(shù)后配合放射治療能有效清除殘留癌細(xì)胞，五年生存率可達(dá)較高水平。部分患者可采用根治性放療替代手術(shù)，尤其適合聲門型腫瘤。早期患者治療后需定期復(fù)查喉鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
中晚期口咽癌已侵犯深層組織或出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，完全根治難度較大。臨床多采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療模式，手術(shù)范圍可能包括部分喉切除、頸淋巴結(jié)清掃等。對于無法手術(shù)的局部晚期患者，同步放化療是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，常用藥物包括順鉑、西妥昔單抗等。即使腫瘤無法完全消除，通過姑息性治療仍可控制癥狀進(jìn)展，維持吞咽和發(fā)音功能。靶向治療和免疫治療為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者提供新的選擇。
口咽癌患者治療后需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。飲食應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。戒煙戒酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，適度鍛煉有助于恢復(fù)機(jī)體功能。出現(xiàn)吞咽疼痛、聲音嘶啞等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，長期隨訪對早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)至關(guān)重要。心理支持能幫助患者適應(yīng)治療后生活變化，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
