舌癌晚期癥狀主要包括舌部潰瘍經(jīng)久不愈、劇烈疼痛、言語吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大及惡病質(zhì)表現(xiàn)。舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤，晚期癥狀提示病情進(jìn)展嚴(yán)重，需立即就醫(yī)。
1、舌部潰瘍經(jīng)久不愈
晚期舌癌患者舌緣或舌腹部位會出現(xiàn)邊緣隆起的潰瘍性病變，表面呈菜花狀或火山口樣，基底硬結(jié)明顯，常伴有壞死組織覆蓋。普通口腔潰瘍通常在1-2周內(nèi)自愈，而癌性潰瘍可持續(xù)數(shù)月不愈合，且進(jìn)行性擴(kuò)大。
2、劇烈疼痛
腫瘤侵犯舌神經(jīng)及周圍組織會導(dǎo)致頑固性疼痛，早期為間歇性刺痛，晚期轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，可放射至耳顳部。疼痛常因說話、咀嚼等舌體運(yùn)動加劇，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，多數(shù)患者需強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制。
3、言語吞咽困難
腫瘤占據(jù)舌體三分之一以上時，舌運(yùn)動功能嚴(yán)重受限，表現(xiàn)為構(gòu)音不清、語言含混。當(dāng)癌腫浸潤舌根或會厭時，會出現(xiàn)吞咽梗阻感、飲水嗆咳，部分患者需依賴鼻飼管進(jìn)食。
4、頸部淋巴結(jié)腫大
約60%晚期患者出現(xiàn)同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常見于頜下及頸深上群淋巴結(jié)。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、固定不移，初期為單個腫大，后期可融合成團(tuán)塊并侵犯頸部血管神經(jīng)。
5、惡病質(zhì)表現(xiàn)
由于進(jìn)食障礙和腫瘤消耗，患者會出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、貧血、低蛋白血癥等全身衰竭體征。部分病例伴隨口臭、反復(fù)出血、張口受限等癥狀，提示腫瘤已侵犯口底、下頜骨等鄰近結(jié)構(gòu)。
舌癌晚期患者應(yīng)盡早在腫瘤科進(jìn)行多學(xué)科綜合治療，治療方案可能包括根治性手術(shù)聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃、放射治療、靶向藥物及免疫治療等。日常需加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用軟毛牙刷清潔，避免刺激性食物。營養(yǎng)支持方面建議選擇高蛋白流質(zhì)飲食，必要時通過胃造瘺保證營養(yǎng)攝入。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
