消石片效果好嗎
有不少人都患有結(jié)石，有些是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，有些是膽囊結(jié)石或肝內(nèi)膽管結(jié)石。但不管是哪里的結(jié)石，總是讓人很難受，腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在卡住的時(shí)候，腰痛或腹痛得非常厲害。而膽囊結(jié)石或肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)作時(shí)往往高熱或黃疸。
那么中藥里有哪些藥材能夠排結(jié)石的呢？應(yīng)該怎么搭配使用比較好呢？我們今天就來(lái)聊聊！
很多人對(duì)金錢(qián)草、海金沙、雞內(nèi)金這幾味特別熟悉，經(jīng)常一起拿來(lái)煮水代茶喝。有些人可能喝著有效，但還有很多人喝了不僅沒(méi)有效果，反而感覺(jué)身體變得更為虛弱，這是怎么回事呢？
其實(shí)，這三味藥的確具有排石的作用，而且也是經(jīng)常一起搭配使用。除此之外，還有不少藥物也有排石通淋的作用，比如王不留行、石韋、滑石、車(chē)前草、冬葵子、穿破石、琥珀等等。
但是，中醫(yī)治病不是將一堆的藥堆在一起就能發(fā)揮作用的，是講究配伍的。
可能有人會(huì)說(shuō)，難道自己不是學(xué)醫(yī)的，就不能自行搭配使用嗎？
當(dāng)然不是！只要掌握一些基本的原則或技巧，自己也是可以學(xué)會(huì)搭配使用的。那有什么技巧或原則呢？
其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是看看是寒還是熱，是虛還是實(shí)，怎么看呢？
比如容易怕冷，小便清長(zhǎng)，自己明顯比別人穿得多，吃東西吃涼的難受，喜歡溫的，那就是屬于寒的。
如果容易上火，口干、口渴，出熱汗，小便黃，大便容易干結(jié)或便秘，舌紅苔黃，那這就是屬于熱。
分清了寒熱，至少在選擇藥物方面，知道自己是寒，那么用藥就用溫的；如果自己是熱，那么用藥就用涼的，這樣就不容易出錯(cuò)。
那么怎么分虛實(shí)呢？如果是疲倦、無(wú)力，容易心慌、氣短，語(yǔ)聲低微，面色萎黃或蒼白，出虛汗，手腳容易抖，容易拉肚子，喜溫喜按等等，那多為虛；
如果自己容易心煩、氣急，胸悶，聲音洪亮，精神躁動(dòng)，手腳有力，大便燥結(jié)，胸腹煩熱等等，那多為實(shí)。
分清了虛實(shí)，就知道自己該不該用滋補(bǔ)的藥，比如黃芪、當(dāng)歸、生地等等這些。如果實(shí)證，那肯定是不可以用的；如果是虛證，只用上面那些排石的藥，那就容易更虛。
現(xiàn)在我們知道虛實(shí)、寒熱，再結(jié)合結(jié)石的特點(diǎn)，進(jìn)行一定的配伍。
正常來(lái)說(shuō)，只有多排尿，結(jié)石就容易下來(lái)，所以一般排結(jié)石的處方多有利尿的藥，比如車(chē)前草、茯苓、澤瀉、豬苓等等；
如果結(jié)石卡住了，導(dǎo)致腰痛、腹痛等，那就用一些止痛藥或擴(kuò)張血管的藥，比如芍藥甘草湯（就才兩味藥，白芍和甘草，用量10:1或20:1都可以，能止痛且利尿）、地龍（能擴(kuò)張輸尿管）、琥珀（能促進(jìn)結(jié)石破裂，且止血）、延胡索（行氣、止痛）等等。
如果是膽結(jié)石，出現(xiàn)發(fā)燒、黃疸，那往往會(huì)加清熱或?yàn)a下（簡(jiǎn)單理解為通便藥），比如柴胡、黃芩、大黃等等。
如果脾胃不太好，經(jīng)不起一些寒涼的藥（排石通淋的藥一般都是寒涼的），那就加點(diǎn)健脾胃的藥，比如白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草、紅棗、生姜等，以免傷了脾胃。
當(dāng)然結(jié)石容易導(dǎo)致氣機(jī)的阻滯，所以也經(jīng)常會(huì)添加一些疏通氣機(jī)的藥物，比如川楝子、木香、三棱、莪術(shù)（后兩味藥一般是結(jié)石比較硬的情況下才會(huì)用）。
所以看完這些原則或技巧，其實(shí)大家自己也會(huì)配伍。甚至有些配伍完后不一定要加排石的藥，結(jié)石也能下來(lái)。臨床上經(jīng)常僅僅用豬苓湯配伍芍藥甘草湯就能排石的，而這里面沒(méi)有添加三金（金錢(qián)草、海金沙、雞內(nèi)金）；或者用五苓散、石韋散等等。
不過(guò)膽結(jié)石或肝內(nèi)膽管結(jié)石的處方一般不太一樣，因?yàn)橐獑闻湟恍┦韪蔚乃?，所以?jīng)常會(huì)用大柴胡湯（對(duì)于體質(zhì)比較壯實(shí)或肥胖的比較適合）、柴胡桂枝湯（對(duì)于體質(zhì)相對(duì)沒(méi)那么壯實(shí)的人更為適合）、良枳湯（對(duì)于體質(zhì)比較虛弱或老人比較適合）等加減使用。
可能有人會(huì)說(shuō)，自己還是模糊不清，怎么辦呢？
那就選擇一些中成藥也行，這樣不用自己配伍，比如對(duì)于泌尿系結(jié)石，可以用通淋顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒、消石片、五淋化石顆粒等等。
對(duì)于肝膽結(jié)石，可以用利膽排石片、大柴胡顆粒、茵陳五苓丸、膽寧片、金錢(qián)草顆粒等等。
總之，不要一上來(lái)就直接問(wèn)什么中藥排石最好，然后天天拿那個(gè)中藥泡水喝。如果真是這么喝下去，再好的身體都會(huì)喝壞的；但是如果能夠搭配服用，可能會(huì)收到另外的效果，比如之前有位患者有脂肪肝和膽結(jié)石，我讓他用田七粉配雞內(nèi)金和血竭，吃了一段時(shí)間，結(jié)石不見(jiàn)了。
當(dāng)然，不是所有的結(jié)石都能排下來(lái)，有些結(jié)石過(guò)大不能強(qiáng)行排石，還是需要手術(shù)治療；對(duì)于結(jié)石較小的可能考慮中藥排石。
