結(jié)腸癌患者的生存期與疾病分期、治療方式及個體差異密切相關(guān)，早期患者五年生存率可達90%以上，晚期患者通過規(guī)范治療仍可能獲得長期生存。
1、早期結(jié)腸癌I-II期：
腫瘤局限于腸壁或局部淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移時，手術(shù)切除是主要治療手段。根治性手術(shù)后五年生存率超過80%，部分患者可達到臨床治愈。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標志物，配合低脂高纖維飲食，避免紅肉及加工食品攝入，適度進行有氧運動增強免疫力。
2、局部進展期結(jié)腸癌III期：
腫瘤伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需綜合治療，術(shù)前新輔助放化療可縮小病灶，術(shù)后輔助化療能降低復(fù)發(fā)風險。規(guī)范治療下五年生存率約為50%-65%。治療期間需注意骨髓抑制等副作用，通過口服營養(yǎng)補充劑維持體重，采用八段錦等溫和運動緩解治療疲勞。
3、轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌IV期：
出現(xiàn)肝、肺等遠處轉(zhuǎn)移時，以全身治療為主。靶向藥物聯(lián)合化療可使部分患者生存期延長至30個月以上，寡轉(zhuǎn)移灶患者經(jīng)局部消融治療后三年生存率可達40%。疼痛管理需遵循三階梯原則，營養(yǎng)支持優(yōu)先選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，心理干預(yù)可采用正念減壓療法。
患者應(yīng)建立包含腫瘤科、營養(yǎng)科的多學(xué)科隨訪體系，每3個月復(fù)查增強CT評估療效。飲食采用地中海飲食模式，每日補充30克乳清蛋白，運動以每周150分鐘快走為宜。家屬需學(xué)習(xí)癌痛評估方法，通過音樂療法改善患者睡眠質(zhì)量，社會支持可顯著提升生存獲益。
