尼扎替丁片可通過餐后服用、整片吞服、避免與特定藥物同服、控制用藥療程、定期監(jiān)測等方式規(guī)范使用。該藥物通常用于胃酸分泌過多相關(guān)疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下個體化用藥。
1.餐后服用：建議在餐后30分鐘內(nèi)服藥，食物可延緩藥物吸收速度，減少對胃腸道的直接刺激。避免空腹服用可能引發(fā)的惡心或腹部不適，尤其適用于既往有胃部敏感史的患者。
2.整片吞服：需用200ml溫水送服完整藥片，不可咀嚼或壓碎。藥物特殊緩釋結(jié)構(gòu)被破壞可能影響血藥濃度穩(wěn)定性，增加夜間胃酸突破風(fēng)險。臥床患者服藥后需保持坐姿30分鐘。
3.藥物相互作用：與酮康唑、伊曲康唑等抗真菌藥同服會降低后者吸收率。需間隔2小時以上服用阿司匹林或鐵劑，與硫糖鋁合用時應(yīng)先服尼扎替丁再隔30分鐘服硫糖鋁。
4.療程控制：十二指腸潰瘍療程4-6周，胃食管反流病維持治療不超過12周。長期使用需評估肝腎功能，65歲以上患者建議每3個月檢測轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，防止藥物蓄積。
5.療效監(jiān)測：用藥2周后復(fù)查胃鏡觀察潰瘍愈合情況，反流病患者記錄燒心發(fā)作頻率。出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥，疑似雷尼替丁交叉過敏者需更換PPI制劑。
規(guī)范用藥期間需保持低脂飲食，每日攝入蛋白質(zhì)控制在每公斤體重1.2-1.5克，避免咖啡因及酒精刺激。建議采用腹式呼吸訓(xùn)練改善胃食管反流癥狀，睡眠時抬高床頭15-20厘米。用藥期間出現(xiàn)黑便或嘔血等消化道出血體征需急診處理，長期用藥者每年應(yīng)進行胃鏡檢查評估黏膜狀態(tài)。
