隱血蛋白陽性可通過飲食調(diào)整、抗生素治療、免疫抑制劑、抗炎藥物、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、腫瘤、創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、尿頻、腰痛、排尿困難等癥狀。
1、飲食調(diào)整：減少高蛋白及刺激性食物攝入，每日飲水2000ml以上稀釋尿液。增加冬瓜、薏仁等利尿食物，限制菠菜、動物內(nèi)臟等富含草酸或嘌呤的食物。長期高蛋白飲食可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，需保持優(yōu)質(zhì)蛋白占比60%以上。
2、抗生素治療：細(xì)菌性尿路感染需采用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物。治療周期通常7-14天，復(fù)雜感染需延長至21天。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與含鈣鎂制劑同服影響吸收。
3、免疫調(diào)節(jié)：IgA腎病等免疫性疾病可選用潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司等藥物。激素治療需遵循階梯減量原則，起始劑量0.5-1mg/kg/d。生物制劑如利妥昔單抗適用于難治性病例，使用前需篩查乙肝及結(jié)核感染。
4、抗炎鎮(zhèn)痛：非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸可緩解結(jié)石或炎癥引起的疼痛。前列腺炎患者可配合α受體阻滯劑坦索羅辛，用藥期間注意監(jiān)測血壓變化。嚴(yán)重腎絞痛可臨時使用哌替啶肌注。
5、手術(shù)治療：泌尿系結(jié)石超過6mm需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。腫瘤患者根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切或根治性腎切除術(shù)，術(shù)后需定期膀胱灌注化療預(yù)防復(fù)發(fā)。
每日保持30分鐘有氧運(yùn)動如游泳、快走，避免劇烈運(yùn)動加重血尿。烹飪采用蒸煮方式替代煎炸，控制食鹽攝入低于5g/天。長期蛋白尿患者需每月檢測24小時尿蛋白定量，睡眠時抬高下肢減輕水腫。出現(xiàn)持續(xù)肉眼血尿或伴隨高血壓、水腫時需急診就診。
