肛周炎可通過肛門指檢、肛門鏡檢查、血常規(guī)、分泌物培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等方式確診。該疾病可能與細菌感染、局部衛(wèi)生不良、痔瘡反復(fù)摩擦、免疫力低下、肛竇炎繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、肛門指檢：醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后插入肛門觸診，判斷有無膿腫、硬結(jié)或壓痛。該方法能初步評估直腸下端及肛管病變，操作簡便無創(chuàng)，但對高位膿腫檢出率有限。
2、肛門鏡檢查：使用錐形肛鏡擴張肛門觀察黏膜狀態(tài)，可見肛竇充血、膿性分泌物或潰瘍面。檢查前需排空糞便，鏡檢能直觀發(fā)現(xiàn)肛隱窩炎等原發(fā)病灶，配合活檢鉗可取樣送檢。
3、血常規(guī)檢查：通過靜脈采血分析白細胞及中性粒細胞水平，細菌感染時數(shù)值明顯升高。該檢查可鑒別感染類型，數(shù)值持續(xù)升高需警惕膿腫形成或全身感染風(fēng)險。
4、分泌物培養(yǎng)：用無菌棉簽采集肛周膿液進行細菌培養(yǎng)，明確金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等致病菌種類。藥敏試驗?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇，對反復(fù)發(fā)作或耐藥菌感染尤為重要。
5、影像學(xué)檢查：超聲可顯示膿腫范圍及瘺管走向，MRI能清晰分辨深部組織感染灶。適用于常規(guī)檢查無法確診的復(fù)雜病例，術(shù)前評估需結(jié)合三維重建技術(shù)。
日常需保持肛周清潔干燥，如廁后使用溫水沖洗，避免用力擦拭。飲食增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入，減少辣椒、酒精刺激。急性期每日進行10分鐘溫水坐浴，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或排便困難時需及時就醫(yī)。
