牙齒缺失可通過(guò)活動(dòng)義齒、固定義齒、種植牙等方式修復(fù)。牙齒缺失通常由齲齒、牙周病、外傷、先天缺牙、骨質(zhì)疏松等因素引起。
1、活動(dòng)義齒:適用于多顆牙缺失或牙槽骨條件較差者,通過(guò)金屬卡環(huán)或基托固定假牙。優(yōu)點(diǎn)是可自行摘戴清潔,價(jià)格較低;缺點(diǎn)是咀嚼效率有限,可能影響發(fā)音。日常需注意用義齒清潔片浸泡,避免用熱水沖洗導(dǎo)致變形。
2、固定義齒:需磨削鄰牙作為基牙,通過(guò)烤瓷橋或全瓷橋修復(fù)。咀嚼功能恢復(fù)較好,美觀度高,但會(huì)損傷健康鄰牙。建議選擇氧化鋯全瓷材料避免金屬過(guò)敏,使用牙線清潔橋體下方。
3、種植牙:在牙槽骨植入鈦合金種植體,再安裝牙冠。生物相容性好,不損傷鄰牙,使用壽命可達(dá)20年以上??赡芘c骨量不足、糖尿病控制不佳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為種植體松動(dòng)、周圍炎等癥狀。術(shù)前需進(jìn)行CBCT評(píng)估骨密度。
4、牙周維護(hù):無(wú)論采用何種修復(fù)方式,需每半年潔牙一次控制牙菌斑。種植牙患者需使用沖牙器清潔種植體周圍,避免吸煙影響骨結(jié)合。活動(dòng)義齒佩戴者應(yīng)定期復(fù)查調(diào)整卡環(huán)松緊度。
5、全身因素:骨質(zhì)疏松患者種植前需進(jìn)行骨增量手術(shù),糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽藥物者需告知此類藥物可能引發(fā)頜骨壞死。
修復(fù)后應(yīng)避免啃咬硬物,每年復(fù)查修復(fù)體密合度。日常攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜,配合咀嚼訓(xùn)練促進(jìn)牙槽骨健康。種植牙患者術(shù)后可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),但三個(gè)月內(nèi)避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)?;顒?dòng)義齒佩戴者需睡前取出,讓牙齦充分休息。