急性青光眼可通過藥物控制、激光治療、濾過性手術(shù)等方式干預(yù)。該病可能由房水循環(huán)障礙、情緒波動、暗環(huán)境用眼、高血壓、白內(nèi)障等因素引起。
1、視力損傷：急性青光眼導(dǎo)致眼壓急劇升高，壓迫視神經(jīng)纖維。未及時治療可能造成不可逆的視野缺損，早期表現(xiàn)為視物模糊、虹視現(xiàn)象。建議立即使用毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔，配合乙酰唑胺片降低眼壓。
2、劇烈頭痛：眼壓驟升刺激三叉神經(jīng)末梢，引發(fā)放射性偏頭痛伴惡心嘔吐。可能與晶狀體前移、瞳孔阻滯有關(guān)，典型癥狀包括結(jié)膜充血、角膜水腫。急性期需靜脈注射甘露醇脫水，聯(lián)合噻嗎洛爾滴眼液抑制房水生成。
3、角膜混濁：長期高眼壓導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能失代償，出現(xiàn)霧狀水腫。通常與虹膜萎縮、前房角粘連等病理改變相關(guān)。需行前房穿刺術(shù)緊急降壓，后期考慮小梁切除術(shù)重建房水引流通道。
4、視神經(jīng)萎縮：持續(xù)缺血缺氧使視盤呈現(xiàn)杯狀凹陷，視力進(jìn)行性下降至失明。多與血管痙攣、篩板變形等機(jī)制有關(guān)。除常規(guī)降眼壓治療外，可嘗試視神經(jīng)鞘減壓術(shù)保護(hù)殘余視功能。
5、眼球萎縮：晚期病例可能出現(xiàn)睫狀體分泌功能衰竭，眼球體積縮小。常伴隨虹膜新生血管、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。需玻璃體腔注射抗VEGF藥物，必要時實施睫狀體冷凍術(shù)。
患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免長時間低頭或黑暗環(huán)境活動。飲食選擇低鹽高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，適量補(bǔ)充藍(lán)莓等富含花青素的水果。每周進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動，監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)。出現(xiàn)眼脹頭痛癥狀應(yīng)立即到眼科急診處理，避免延誤黃金救治時間。
