皮下脂肪瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、局部脂肪代謝紊亂、慢性炎癥刺激、創(chuàng)傷修復(fù)反應(yīng)等原因引起。
1、遺傳因素：部分患者存在家族聚集傾向，可能與FUS、DDIT3等基因突變有關(guān)。這類脂肪瘤常表現(xiàn)為多發(fā)性皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)地柔軟且活動度良好。日常需避免局部反復(fù)摩擦刺激，體積較大時可考慮手術(shù)切除或激光消融治療。
2、激素水平：雌激素和生長激素水平升高可能促進脂肪細胞異常增殖。更年期女性、肥胖人群發(fā)病率較高，常見于背部及四肢近端?？刂企w重、調(diào)節(jié)激素平衡有助于預(yù)防新發(fā)瘤體，必要時可采用吸脂術(shù)或小切口摘除術(shù)。
3、脂肪代謝紊亂：高脂飲食和酗酒可能影響局部脂肪分解酶活性。瘤體生長速度與血脂水平呈正相關(guān)，多伴有觸痛感。建議減少動物內(nèi)臟攝入，增加深海魚類和堅果類食物，輔以有氧運動改善代謝。
4、慢性炎癥：長期接觸化學(xué)刺激物或反復(fù)皮膚感染可能誘發(fā)脂肪組織增生。此類瘤體常與周圍組織粘連，可能伴有紅腫熱痛。需消除感染灶，局部可外敷魚石脂軟膏，頑固性病變需完整手術(shù)切除。
5、創(chuàng)傷修復(fù)：機械性損傷后脂肪組織異常修復(fù)可形成包裹性瘤體。常見于反復(fù)受壓的肩頸部位，觸診有囊性感。按摩理療可促進吸收，超過3厘米的瘤體建議行脂肪抽吸或囊壁剝離術(shù)。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需控制每日脂肪攝入量在50克以下，優(yōu)先選擇橄欖油烹飪。每周進行3次以上快走或游泳運動，每次持續(xù)30分鐘。局部護理應(yīng)避免穿緊身衣物，洗澡時水溫不超過40攝氏度，發(fā)現(xiàn)瘤體突然增大或破潰需及時就醫(yī)。
