補牙后牙齒疼痛可通過調(diào)整咬合、冷敷鎮(zhèn)痛、避免刺激、服用止痛藥、根管治療等方式緩解。這種情況可能由填充材料刺激、牙髓炎癥、咬合過高、繼發(fā)齲齒、牙周損傷等原因引起。
1、咬合調(diào)整:填充物過高導(dǎo)致咬合不平衡時,咀嚼壓力集中在修復(fù)牙上。牙醫(yī)通過咬合紙測試調(diào)磨高點,通常1-2次就診即可改善,避免長期異常咬合引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
2、冷敷鎮(zhèn)痛:牙髓充血引發(fā)敏感時,使用冰袋外敷疼痛側(cè)面部10分鐘/次。低溫能收縮血管減輕神經(jīng)壓迫,間隔2小時重復(fù),持續(xù)24小時未緩解需就診排除牙髓炎。
3、飲食管理:避免咀嚼硬質(zhì)食物如堅果、脆骨等,選擇溫涼流食如南瓜粥、土豆泥。酸性食物如柑橘類可能刺激暴露的牙本質(zhì)小管,加重冷熱敏感癥狀。
4、藥物干預(yù):布洛芬可緩解輕度炎癥性疼痛,對乙酰氨基酚適用于不耐受非甾體藥物者。甲硝唑聯(lián)合阿莫西林用于疑似根尖周炎病例,需連續(xù)服用5-7天控制感染。
5、根管治療:當夜間自發(fā)痛或熱刺激加劇疼痛時,提示不可逆牙髓炎。采用鎳鈦器械清理根管,氫氧化鈣封藥消毒,最終用熱牙膠三維充填,成功率可達90%以上。
補牙后2周內(nèi)避免使用含酒精漱口水,選擇軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū)。每日用溫鹽水含漱3次減少菌斑堆積,持續(xù)疼痛超過72小時或出現(xiàn)牙齦腫脹需立即復(fù)診?;謴?fù)期保持鈣質(zhì)攝入,酸奶、奶酪等乳制品有助于牙體再礦化。