腹部包塊可通過(guò)觸診、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、內(nèi)鏡檢查、病理活檢等方式明確性質(zhì)。包塊可能由脂肪瘤、疝氣、腸道腫瘤、腹腔囊腫、臟器腫大等原因引起。
1、觸診檢查：醫(yī)生通過(guò)手法按壓判斷包塊位置、大小、硬度及活動(dòng)度。體表脂肪瘤多質(zhì)地柔軟且可推動(dòng)，惡性腫瘤常固定不移伴壓痛。觸診可初步區(qū)分良性病變與需緊急處理的急腹癥。
2、影像學(xué)診斷：超聲檢查能分辨囊實(shí)性包塊，CT可評(píng)估深層組織受累情況。腸道造影適用于消化道腫瘤篩查，MRI對(duì)軟組織分辨率更高。影像學(xué)能明確包塊與周?chē)苌窠?jīng)的解剖關(guān)系。
3、血液檢測(cè)：腫瘤標(biāo)志物如CA199、CEA升高提示惡性可能，血常規(guī)異?？赡苤赶蚋腥拘园鼔K。肝功能異常伴包塊需排查肝臟病變，激素水平檢測(cè)輔助診斷內(nèi)分泌相關(guān)腫瘤。
4、內(nèi)鏡探查：胃腸鏡直接觀察消化道黏膜病變，腹腔鏡可探查腹膜后包塊。內(nèi)鏡下能同時(shí)進(jìn)行活檢取樣，對(duì)克羅恩病、腸息肉等器質(zhì)性病變具有確診價(jià)值。
5、病理活檢：細(xì)針穿刺或手術(shù)切除后行組織學(xué)檢查，是鑒別良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。免疫組化可確定腫瘤分型，基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向藥物治療方案制定。
日常需記錄包塊生長(zhǎng)速度及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致破裂。高纖維飲食減少便秘對(duì)腹腔壓力影響，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。惡性腫瘤患者術(shù)后需加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合，適度散步改善腸道蠕動(dòng)功能。
