尿常規(guī)檢查中上皮細(xì)胞3+通常提示泌尿系統(tǒng)存在輕微刺激或炎癥反應(yīng)，可能由尿路感染、陰道分泌物污染、留尿不規(guī)范等因素引起，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
1、尿路感染：
泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致尿路上皮細(xì)胞脫落增多。細(xì)菌性膀胱炎或尿道炎患者除上皮細(xì)胞增多外，常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)和白細(xì)胞計(jì)數(shù)，治療以抗生素為主，如左氧氟沙星、頭孢克肟等。
2、標(biāo)本污染：
女性留尿時(shí)若未清潔外陰或避開月經(jīng)期，陰道分泌物中的鱗狀上皮細(xì)胞可能混入尿液。這種情況通常無其他異常指標(biāo)，建議清潔中段尿復(fù)查。絕經(jīng)期女性因雌激素水平下降，也易出現(xiàn)陰道上皮細(xì)胞脫落增加。
3、留尿不規(guī)范：
長時(shí)間憋尿或尿液濃縮時(shí)，尿路上皮細(xì)胞容易從黏膜表面剝離。晨起第一次排尿或飲水不足時(shí)檢查，可能出現(xiàn)暫時(shí)性上皮細(xì)胞增多。建議采集新鮮中段尿，檢查前適量飲水保持尿液適度稀釋。
4、理化刺激：
導(dǎo)尿管置入、膀胱鏡檢查等機(jī)械刺激，或接觸洗劑、避孕凝膠等化學(xué)物質(zhì)，均可導(dǎo)致尿路上皮細(xì)胞脫落增加。這類情況多為一次性現(xiàn)象，去除刺激因素后復(fù)查結(jié)果可恢復(fù)正常。
5、慢性炎癥：
長期存在的泌尿系統(tǒng)慢性炎癥如間質(zhì)性膀胱炎、腎盂腎炎等，會(huì)造成持續(xù)性上皮細(xì)胞更新加速。這類患者往往伴隨尿常規(guī)其他指標(biāo)異常，需通過泌尿系超聲、膀胱鏡等進(jìn)一步明確病因。
發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞3+時(shí)建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，同房后及時(shí)排尿。復(fù)查前用溫水清洗外陰，留取排尿中段尿液。若伴隨尿痛、血尿等癥狀或復(fù)查結(jié)果持續(xù)異常，需及時(shí)就診泌尿科完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。日常生活中注意觀察尿液顏色和排尿感受的變化，糖尿病患者更需警惕無癥狀性泌尿系感染的可能。
