大便不通暢可通過增加膳食纖維攝入、多飲水、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物輔助等方式治療。大便不通暢通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食：
膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，建議每日攝入25-30克，可選擇燕麥、紅薯、芹菜等富含可溶性纖維的食物，搭配火龍果、奇異果等潤(rùn)腸水果。避免精制米面及高脂飲食，早餐可食用雜糧粥搭配涼拌木耳。
2、補(bǔ)充水分：
每日飲水量需達(dá)到1500-2000毫升，晨起空腹飲用300毫升溫開水可刺激腸蠕動(dòng)。水中可加入少量蜂蜜或檸檬片，避免濃茶咖啡等利尿飲品。夏季或運(yùn)動(dòng)后需額外補(bǔ)充500毫升電解質(zhì)水。
3、適度運(yùn)動(dòng)：
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、跳繩，重點(diǎn)加強(qiáng)腹肌鍛煉如平板支撐、仰臥蹬車。上班族每小時(shí)做3分鐘提肛運(yùn)動(dòng)，順時(shí)針按摩臍周可促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。瑜伽中的貓牛式、嬰兒式能緩解腸道緊張。
4、建立規(guī)律：
固定每日晨起或餐后如廁時(shí)間，采用蹲姿更符合生理結(jié)構(gòu)。睡前用40℃熱水袋熱敷腹部10分鐘，配合精油按摩能緩解痙攣性便秘。避免過度用力排便，可嘗試生物反饋訓(xùn)練重建排便反射。
5、藥物干預(yù)：
短期可使用乳果糖、聚乙二醇4000等滲透性瀉劑，急癥時(shí)選用開塞露或甘油栓。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌可調(diào)節(jié)菌群，中藥麻仁丸適合老年虛性便秘。需警惕含有番瀉葉的刺激性瀉劑依賴風(fēng)險(xiǎn)。
便秘患者需長(zhǎng)期保持飲食中綠葉蔬菜占比50%以上，每日進(jìn)行快走或八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)，睡前用掌心以臍為中心順時(shí)針環(huán)形按摩100次。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血、體重下降需消化科就診，排除腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。老年患者應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查，避免濫用瀉藥導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。
