羊膜腔穿刺術(shù)可能引發(fā)感染、胎膜早破、流產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒損傷等并發(fā)癥。
1、感染：
操作過程中若消毒不徹底或器械污染，可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)感染。感染癥狀包括發(fā)熱、下腹痛、陰道分泌物異常。預(yù)防措施包括術(shù)前嚴(yán)格消毒、使用無菌器械，術(shù)后可預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素。
2、胎膜早破：
穿刺針可能損傷胎膜導(dǎo)致羊水滲漏，表現(xiàn)為陰道突然流液。胎膜早破可能增加早產(chǎn)風(fēng)險。建議術(shù)后臥床休息24小時，避免劇烈活動，監(jiān)測體溫和陰道分泌物變化。
3、流產(chǎn)：
子宮受到刺激可能引發(fā)宮縮，妊娠20周前發(fā)生率約0.5%-1%。表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴陰道流血。需立即臥床并就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用黃體酮、硫酸鎂等藥物抑制宮縮。
4、胎盤早剝：
穿刺誤傷胎盤附著部位可能引發(fā)出血，表現(xiàn)為劇烈腹痛伴板狀腹。胎盤早剝需緊急處理，包括輸血、剖宮產(chǎn)等。術(shù)前超聲定位避開胎盤可降低風(fēng)險。
5、胎兒損傷：
穿刺針直接刺中胎兒肢體可能導(dǎo)致皮膚劃傷，極少數(shù)傷及重要器官。超聲引導(dǎo)下操作能有效規(guī)避胎兒，術(shù)后需通過超聲復(fù)查確認胎兒狀況。
術(shù)后24小時內(nèi)建議左側(cè)臥位休息，避免提重物和性生活。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋，搭配菠菜等富含葉酸的蔬菜。每日飲水量保持2000毫升以上，監(jiān)測胎動變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或流液、胎動異常需立即返院檢查。常規(guī)術(shù)后1周復(fù)查超聲評估胎兒情況。
