便秘可通過乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等藥物調(diào)理，通常由膳食纖維不足、飲水過少、腸道菌群紊亂、腸動力不足、藥物副作用等原因引起。
1、滲透性瀉藥：
乳果糖和聚乙二醇通過增加腸道水分軟化糞便，適用于慢性便秘患者。乳果糖被腸道菌群分解產(chǎn)生有機酸刺激腸蠕動，聚乙二醇不被吸收可維持電解質(zhì)平衡。兩者均需規(guī)律服用1-2周見效，常見腹脹為暫時性不良反應(yīng)。
2、刺激性瀉藥：
比沙可啶通過直接作用于腸神經(jīng)末梢增強蠕動，短期用于急性便秘。該藥可能引起腹痛或依賴風(fēng)險，連續(xù)使用不超過1周。番瀉葉等植物類瀉藥同樣需控制使用頻率，避免結(jié)腸黑變病。
3、益生菌制劑：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可糾正腸道微生態(tài)失衡。便秘伴隨腹脹時，益生菌能抑制產(chǎn)氣莢膜梭菌過度繁殖，促進短鏈脂肪酸合成。建議選擇含乳桿菌、糞腸球菌的復(fù)合制劑，冷藏保存以保障活性。
4、促動力藥物：
莫沙必利通過激活5-HT4受體加速結(jié)腸傳輸，適用于糖尿病等繼發(fā)性便秘。該藥可能引發(fā)心悸等不良反應(yīng)，心臟病患者慎用。多潘立酮則主要改善胃排空，對結(jié)腸作用有限。
5、容積性瀉藥：
小麥纖維素顆粒通過吸水膨脹刺激腸壁反射，需配合大量飲水。該類藥物起效較慢但安全性高，適合孕產(chǎn)婦等特殊人群。歐車前親水膠體同樣通過增加糞便體積促進排便。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)每日攝入25克膳食纖維，推薦燕麥、火龍果、奇亞籽等食材。晨起空腹飲用300ml溫水配合順時針腹部按摩，養(yǎng)成固定排便時間。適度進行快走、瑜伽等運動增強腹肌力量，避免久坐超過2小時。若藥物調(diào)理2周未改善或出現(xiàn)便血、體重下降需消化科就診排除器質(zhì)性疾病。
