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脈絡膜新生血管的治療方式有哪些

發(fā)布時間:2025-04-08 08:42 相關(guān)企業(yè):復禾醫(yī)藥

脈絡膜新生血管可通過抗VEGF藥物注射、光動力療法、激光光凝、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。脈絡膜新生血管通常與年齡相關(guān)性黃斑變性、高度近視、炎癥性疾病、遺傳因素、外傷等因素有關(guān)。

1、抗VEGF治療:

玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物是首選方案,通過抑制異常血管生長減緩病情進展。每月1次連續(xù)3個月后根據(jù)療效調(diào)整周期,需配合光學相干斷層掃描監(jiān)測視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)變化。

2、光動力療法:

靜脈注射維替泊芬光敏劑后,用689nm激光激活產(chǎn)生血栓封閉新生血管。適用于中心凹下病灶,治療后需避光48小時,可能需多次重復治療,常與抗VEGF藥物聯(lián)合使用。

3、激光光凝:

氬激光或二極管激光直接凝固中心凹外病灶,阻止?jié)B漏和出血。術(shù)后可能出現(xiàn)暗點,需嚴格定位避開黃斑區(qū),對近視性脈絡膜新生血管效果顯著。

4、手術(shù)治療:

玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜下膜剝離術(shù)適用于大范圍出血或瘢痕形成病例,黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)可挽救嚴重中心視力損害。手術(shù)風險包括感染、視網(wǎng)膜脫離,需嚴格評估適應證。

5、輔助治療:

補充葉黃素、玉米黃質(zhì)及ω-3脂肪酸改善視網(wǎng)膜代謝,戒煙控制血壓血糖。使用濾藍光眼鏡減少光損傷,定期Amsler方格表自查視物變形情況。

日常需保持低脂高抗氧化飲食,多攝取深色蔬菜、深海魚類及堅果類食品;避免劇烈運動及潛水等氣壓變化活動;每3-6個月進行眼底熒光造影復查,突發(fā)視力下降需立即就診。建議使用電子助視器輔助閱讀,室內(nèi)照明應充足均勻避免眩光。

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