脈絡膜新生血管可通過抗VEGF藥物注射、光動力療法、激光光凝、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。脈絡膜新生血管通常與年齡相關(guān)性黃斑變性、高度近視、炎癥性疾病、遺傳因素、外傷等因素有關(guān)。
1、抗VEGF治療：
玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物是首選方案，通過抑制異常血管生長減緩病情進展。每月1次連續(xù)3個月后根據(jù)療效調(diào)整周期，需配合光學相干斷層掃描監(jiān)測視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)變化。
2、光動力療法：
靜脈注射維替泊芬光敏劑后，用689nm激光激活產(chǎn)生血栓封閉新生血管。適用于中心凹下病灶，治療后需避光48小時，可能需多次重復治療，常與抗VEGF藥物聯(lián)合使用。
3、激光光凝：
氬激光或二極管激光直接凝固中心凹外病灶，阻止?jié)B漏和出血。術(shù)后可能出現(xiàn)暗點，需嚴格定位避開黃斑區(qū)，對近視性脈絡膜新生血管效果顯著。
4、手術(shù)治療：
玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜下膜剝離術(shù)適用于大范圍出血或瘢痕形成病例，黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)可挽救嚴重中心視力損害。手術(shù)風險包括感染、視網(wǎng)膜脫離，需嚴格評估適應證。
5、輔助治療：
補充葉黃素、玉米黃質(zhì)及ω-3脂肪酸改善視網(wǎng)膜代謝，戒煙控制血壓血糖。使用濾藍光眼鏡減少光損傷，定期Amsler方格表自查視物變形情況。
日常需保持低脂高抗氧化飲食，多攝取深色蔬菜、深海魚類及堅果類食品；避免劇烈運動及潛水等氣壓變化活動；每3-6個月進行眼底熒光造影復查，突發(fā)視力下降需立即就診。建議使用電子助視器輔助閱讀，室內(nèi)照明應充足均勻避免眩光。
