兒童沙眼可通過眼部清潔、抗生素治療、環(huán)境改善、癥狀管理和定期復(fù)查等方式治療。兒童沙眼通常由細(xì)菌感染、衛(wèi)生條件差、免疫力低下、接觸傳播和反復(fù)感染等原因引起。
保持眼部清潔是治療沙眼的基礎(chǔ)措施。使用溫水或生理鹽水輕柔清洗眼瞼及睫毛根部，清除分泌物和結(jié)痂。避免用臟手揉眼，每日清洗2-3次。清潔后可用無菌棉簽蘸取少量嬰兒洗發(fā)水稀釋液擦拭瞼緣，減少細(xì)菌滋生。
沙眼衣原體感染需規(guī)范使用抗生素。常用藥物包括阿奇霉素口服懸液、紅霉素眼膏和四環(huán)素類眼膏。阿奇霉素單次大劑量給藥可有效殺滅病原體，紅霉素眼膏需每日涂抹瞼緣3-4次，持續(xù)6周。嚴(yán)重病例需聯(lián)合全身用藥。
切斷傳播途徑對防治復(fù)發(fā)至關(guān)重要。定期消毒患兒毛巾、枕套等個(gè)人物品，提倡流水洗臉。改善居住環(huán)境通風(fēng)采光，消滅蒼蠅等傳播媒介。集體生活場所需實(shí)施分盆分巾制度，避免交叉感染。
針對瞼內(nèi)翻、倒睫等并發(fā)癥需及時(shí)干預(yù)。早期可通過膠布粘貼矯正輕度瞼內(nèi)翻，頑固性倒睫可采用電解拔睫術(shù)。角膜血管翳患兒需使用人工淚液緩解異物感，合并角膜潰瘍時(shí)需加用修復(fù)類眼藥水。
治療期間每2周復(fù)查一次，觀察瞼結(jié)膜濾泡消退情況。治愈后仍需每3個(gè)月隨訪1年，監(jiān)測是否有瘢痕性瞼內(nèi)翻等后遺癥。復(fù)發(fā)患兒需重新進(jìn)行病原學(xué)檢測，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
日常飲食應(yīng)增加維生素A含量高的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟，促進(jìn)角膜上皮修復(fù)。避免辛辣刺激食物，保證充足睡眠增強(qiáng)免疫力。治療期間暫緩游泳等群體活動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行乒乓球等非對抗性運(yùn)動(dòng)鍛煉眼部協(xié)調(diào)性。家長需持續(xù)教育兒童養(yǎng)成不揉眼、勤洗手等衛(wèi)生習(xí)慣，學(xué)校集體篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病例。
