宮內(nèi)回聲不均勻可能由子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)節(jié)育器影響、流產(chǎn)后組織殘留等原因引起，可通過超聲復(fù)查、宮腔鏡檢查、藥物治療、手術(shù)切除、激素調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、內(nèi)膜增生：
雌激素水平異常升高可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增厚，超聲下呈現(xiàn)云霧狀不均勻回聲。建議定期監(jiān)測(cè)月經(jīng)周期，減少高脂肪飲食攝入，必要時(shí)采用孕激素類藥物進(jìn)行內(nèi)膜轉(zhuǎn)化治療。
2、子宮肌瘤：
肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)可能形成占位性病變，通常伴隨經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。直徑小于4cm的肌瘤可嘗試米非司酮、桂枝茯苓膠囊等藥物控制，黏膜下肌瘤需考慮宮腔鏡電切術(shù)。
3、內(nèi)膜息肉：
慢性炎癥刺激或內(nèi)分泌失調(diào)易引發(fā)子宮內(nèi)膜局限性增生，表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)強(qiáng)回聲團(tuán)塊。宮腔鏡下息肉摘除是首選方案，術(shù)后需配合地屈孕酮預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、節(jié)育器影響：
金屬節(jié)育器在超聲檢查中會(huì)產(chǎn)生聲影干擾，塑料節(jié)育器可能因位置下移導(dǎo)致圖像異常。建議行三維超聲確認(rèn)節(jié)育器位置，偏移超過2cm需重新放置。
5、妊娠殘留：
不全流產(chǎn)導(dǎo)致的絨毛組織殘留可表現(xiàn)為混合性回聲，常伴陰道不規(guī)則出血。血HCG陽(yáng)性者需行清宮術(shù)，陰性殘留物可選擇益母草顆粒促進(jìn)排出。
日常保持外陰清潔干燥，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳鍛煉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制蜂王漿等含雌激素食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血超過兩周應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道超聲復(fù)查，絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)異?；芈曅枇⒓淳驮\排除惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。
