掌跖膿皰病可通過糖皮質(zhì)激素藥膏、維生素D3衍生物、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、抗生素軟膏、角質(zhì)溶解劑等方式治療。掌跖膿皰病通常由遺傳因素、免疫異常、局部感染、金屬過敏、吸煙等因素引起。
1、糖皮質(zhì)激素藥膏：
中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、鹵米松乳膏可抑制炎癥反應(yīng)。適用于紅斑、鱗屑明顯階段，需短期間斷使用以避免皮膚萎縮。合并感染時(shí)需配合抗菌藥物。
2、維生素D3衍生物：
卡泊三醇軟膏或他卡西醇軟膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。適用于肥厚性皮損，與糖皮質(zhì)激素交替使用可增強(qiáng)療效?？赡艹霈F(xiàn)局部刺激反應(yīng)，面部及皺褶部位慎用。
3、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：
他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏通過阻斷T細(xì)胞活化控制炎癥。適合面部及薄嫩部位長期維持治療，無激素類副作用。用藥初期可能有灼熱感，需避光使用。
4、抗生素軟膏：
夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏適用于繼發(fā)細(xì)菌感染的膿皰。金黃色葡萄球菌是常見致病菌，連續(xù)使用不超過2周。與激素聯(lián)用時(shí)可早晨用抗生素、晚間用激素。
5、角質(zhì)溶解劑：
10%尿素軟膏或5%水楊酸軟膏能軟化角質(zhì)層。用于角化過度型皮損，促進(jìn)藥物滲透。避免大面積使用以防吸收中毒，哺乳期婦女禁用高濃度水楊酸制劑。
日常護(hù)理需避免接觸鎳、鈷等致敏金屬，戒煙并減少掌跖部摩擦。溫水浸泡后涂抹凡士林保持皮膚濕潤，選擇透氣鞋襪。急性期每日局部冷敷10分鐘，飲食避免辛辣刺激。皮損廣泛或合并關(guān)節(jié)癥狀需及時(shí)皮膚科就診，光療或系統(tǒng)用藥可能作為補(bǔ)充治療。長期反復(fù)發(fā)作者建議檢測(cè)HLA-B27抗原及血清鋅水平。
