念珠菌性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿痛、性交痛、陰道黏膜充血水腫。
1、外陰瘙癢：
瘙癢是念珠菌性陰道炎最典型癥狀，多表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈瘙癢，夜間加重，可能影響睡眠。瘙癢部位集中在大小陰唇、陰道口及肛周，抓撓可能導(dǎo)致局部皮膚破損。部分患者伴隨灼熱感，尤其在排尿后癥狀明顯。
2、豆腐渣樣白帶：
陰道分泌物呈白色凝乳狀或豆腐渣樣是特征性表現(xiàn)，白帶量明顯增多且黏稠。分泌物常附著在陰道壁上，強(qiáng)行剝離可能引發(fā)出血。顯微鏡下可見假菌絲和芽生孢子，PH值通常小于4.5。
3、排尿痛：
由于尿道口及外陰皮膚黏膜受炎癥刺激，排尿時(shí)尿液接觸破損皮膚會(huì)產(chǎn)生燒灼樣疼痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，但尿常規(guī)檢查通常無(wú)異常，需與尿路感染鑒別。
4、性交痛：
陰道黏膜充血水腫導(dǎo)致組織脆性增加，性交時(shí)機(jī)械摩擦?xí)又仞つp傷。急性期可見陰道壁散在出血點(diǎn)或淺表潰瘍，可能伴有性交后少量出血。
3、黏膜充血：
陰道鏡檢查可見陰道壁及宮頸充血水腫，嚴(yán)重者黏膜表面覆蓋白色偽膜。偽膜去除后顯露紅色糜爛面，陰道皺襞因水腫而增厚，可能伴有抓痕樣皮損。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲或使用護(hù)墊。飲食減少高糖食物攝入，適量飲用無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌。癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑栓劑等B類藥物治療。
