系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎可以控制但難以徹底根治。通過規(guī)范治療多數(shù)患者能達(dá)到臨床緩解，延緩腎功能惡化。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的病理表現(xiàn)，需根據(jù)病理分型制定個體化方案。輕癥患者表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿或血尿，通過激素聯(lián)合免疫抑制劑治療可顯著改善；中重度患者可能出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫或腎功能異常，需采用強(qiáng)化免疫抑制治療。疾病活動期需密切監(jiān)測24小時尿蛋白定量、血清補(bǔ)體等指標(biāo)。
治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制劑，生物制劑如利妥昔單抗對難治性病例有效。日常生活中需嚴(yán)格防曬，避免感染誘發(fā)因素，限制高鹽飲食以減輕水腫。合并高血壓者需控制血壓在130/80mmHg以下，優(yōu)先選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。
定期隨訪是管理關(guān)鍵，建議每3個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。妊娠期患者需風(fēng)濕科與產(chǎn)科聯(lián)合評估，病情穩(wěn)定半年以上方可考慮妊娠。保持樂觀心態(tài)有助于改善預(yù)后，過度焦慮可能加重免疫紊亂。適度進(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動可增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免日光直射時段戶外活動。
