變應(yīng)性血管炎通常無(wú)法完全自愈，可通過抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式控制癥狀，可能由感染、藥物過敏、自身免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，鏈球菌感染與發(fā)病密切相關(guān)。急性期需針對(duì)病原體使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛，同時(shí)配合臥床休息。反復(fù)感染可能加重血管內(nèi)皮損傷，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。
青霉素類、磺胺類藥物易引發(fā)超敏反應(yīng)。立即停用致敏藥物后，皮膚紫癜可能逐漸消退。嚴(yán)重者需聯(lián)合使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，血管神經(jīng)性水腫患者需短期應(yīng)用潑尼松。
免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致小血管炎癥，表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性瘀斑。環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑可調(diào)節(jié)異常免疫應(yīng)答。定期檢測(cè)補(bǔ)體C3/C4水平有助于評(píng)估疾病活動(dòng)度。
HLA-DRB1基因多態(tài)性增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需避免寒冷刺激，發(fā)作期穿戴加壓襪改善微循環(huán)。家族中有類似病史者應(yīng)篩查抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體。
花粉、塵螨等過敏原可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。環(huán)境控制配合維生素C補(bǔ)充可降低血管通透性。慢性患者建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)，必要時(shí)采用脫敏治療。
日常需保持低組胺飲食，限制海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入；適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)；皮膚護(hù)理避免搔抓皮損，沐浴水溫控制在37℃以下；病程超過3個(gè)月或累及腎臟時(shí)需風(fēng)濕免疫科專科隨訪。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，警惕紫癜性腎炎等并發(fā)癥發(fā)生。
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