非淋菌尿道炎可通過(guò)阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物治療，通常由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起。
阿奇霉素作為首選藥物，通過(guò)抑制病原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。該藥物對(duì)沙眼衣原體具有高度敏感性，療程通常為單次大劑量口服或短期3日療法?？死顾匾部勺鳛樘娲x擇，需注意胃腸道不良反應(yīng)。
多西環(huán)素適用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類過(guò)敏患者，需連續(xù)服用7-10天。米諾環(huán)素對(duì)支原體效果顯著，但可能引起光敏反應(yīng)。服藥期間應(yīng)避免與含鈣、鎂制劑同服，以免影響吸收。
左氧氟沙星對(duì)泌尿生殖道病原體覆蓋廣，療程5-7天。莫西沙星可作為二線用藥，禁用于癲癇病史者。這類藥物可能影響軟骨發(fā)育，18歲以下患者慎用。
治療前應(yīng)進(jìn)行尿道分泌物PCR檢測(cè)，明確沙眼衣原體或解脲支原體感染。這兩種病原體對(duì)細(xì)胞壁合成抑制劑天然耐藥，可能與尿道灼痛、晨起尿道口分泌物等癥狀有關(guān)。
頑固性感染可聯(lián)用甲硝唑覆蓋厭氧菌，或配合熱淋清顆粒等中成藥。配偶需同步治療，期間避免性生活。治療后4周應(yīng)復(fù)查核酸確認(rèn)病原體清除。
治療期間每日飲水2000ml以上，避免辛辣刺激食物。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并煮沸消毒，暫停游泳等公共場(chǎng)所活動(dòng)。癥狀緩解后仍需完成全程用藥，預(yù)防復(fù)發(fā)可適當(dāng)補(bǔ)充蔓越莓提取物。出現(xiàn)藥物過(guò)敏或肝功能異常需立即復(fù)診調(diào)整方案。
