結(jié)腸癌早期癥狀可能由排便習(xí)慣改變、腹痛腹脹、便血或黑便、貧血消瘦、腹部腫塊等原因引起，需通過(guò)腸鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式確診。
持續(xù)性腹瀉與便秘交替出現(xiàn)是典型表現(xiàn)，糞便變細(xì)或呈鉛筆狀可能提示腸道狹窄。部分患者出現(xiàn)里急后重感，排便后仍有未排凈感。這些癥狀與腫瘤占據(jù)腸腔空間或刺激腸黏膜相關(guān)。
隱痛或絞痛多發(fā)生于右下腹或左下腹，進(jìn)食后可能加重。腹脹感在腫瘤導(dǎo)致腸梗阻時(shí)尤為明顯，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。癥狀間歇性出現(xiàn)易被誤認(rèn)為消化不良。
鮮紅色血便提示左半結(jié)腸病變，柏油樣黑便多見(jiàn)于右半結(jié)腸出血。出血量少時(shí)僅糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致血紅蛋白進(jìn)行性下降。痔瘡出血需通過(guò)肛門(mén)指檢鑒別。
不明原因體重下降超過(guò)5%需警惕，腫瘤消耗及營(yíng)養(yǎng)吸收障礙是主因。貧血表現(xiàn)為乏力、頭暈，鐵劑補(bǔ)充無(wú)效時(shí)應(yīng)排查消化道出血。部分患者出現(xiàn)低熱等腫瘤熱表現(xiàn)。
晚期可在腹部觸及質(zhì)硬包塊，乙狀結(jié)腸腫瘤經(jīng)直腸指檢可能被發(fā)現(xiàn)。肝轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。腸梗阻體征包括腹部膨隆、腸型可見(jiàn)。
建議增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期糞便潛血篩查，40歲以上人群每3-5年接受腸鏡檢查。出現(xiàn)報(bào)警癥狀需及時(shí)消化科就診，避免延誤診斷時(shí)機(jī)。家族史陽(yáng)性者應(yīng)提前開(kāi)始腫瘤篩查。
