尋常型銀屑病可通過外用糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者可聯(lián)合光療或系統(tǒng)用藥。該病與遺傳、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚屏障損傷等因素相關(guān)。
1、糖皮質(zhì)激素：鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中強(qiáng)效制劑適用于紅斑鱗屑期。薄涂于皮損處可抑制炎癥反應(yīng)，連續(xù)使用不超過4周，面部及皮膚皺褶處選擇弱效型。
2、維生素D3衍生物：卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化減少鱗屑。每日1-2次涂抹，與糖皮質(zhì)激素交替使用可降低皮膚萎縮風(fēng)險(xiǎn)，注意避開眼周黏膜部位。
3、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及間擦部位。通過阻斷T細(xì)胞活化減輕炎癥，使用初期可能出現(xiàn)灼熱感，建議夜間用藥并配合保濕劑緩解刺激。
4、光療干預(yù)：窄譜UVB照射每周2-3次調(diào)節(jié)局部免疫，適用于頑固性斑塊。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行劑量調(diào)控，治療期間避免日曬，配合潤(rùn)膚劑可預(yù)防干燥脫屑。
5、系統(tǒng)治療：阿維A膠囊調(diào)節(jié)表皮增殖，甲氨蝶呤片抑制異常免疫，適用于泛發(fā)性病例。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，育齡期女性用藥期間嚴(yán)格避孕，聯(lián)合生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗可增強(qiáng)療效。
日常護(hù)理需避免搔抓摩擦，沐浴水溫控制在37℃以下，選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。飲食增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，限制牛羊肉等高飽和脂肪攝入。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持BMI在18.5-24之間。皮損面積超過體表10%或伴關(guān)節(jié)腫痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。
