結(jié)腸癌化療期間嘔吐嚴(yán)重可通過調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)輔助、改變化療方案等方式緩解?；焽I吐通常由藥物刺激嘔吐中樞、胃腸道黏膜損傷、焦慮情緒、體質(zhì)差異、化療藥物類型等因素引起。
1、飲食調(diào)整：少食多餐避免空腹，選擇清淡易消化食物如米粥、饅頭、面條，避免高脂辛辣食物。餐前含服姜片或飲用薄荷茶，冷食比熱食更易耐受。每日補(bǔ)充1.5-2升電解質(zhì)水預(yù)防脫水。
2、止吐藥物：5-HT3受體拮抗劑昂丹司瓊、格拉司瓊、帕洛諾司瓊聯(lián)合NK1受體拮抗劑阿瑞匹坦、福沙匹坦效果顯著。地塞米松可增強(qiáng)止吐效果，苯海拉明適用于神經(jīng)性嘔吐。需在化療前預(yù)防性給藥。
3、心理干預(yù)：化療前進(jìn)行放松訓(xùn)練如腹式呼吸，音樂療法可降低焦慮水平。認(rèn)知行為治療幫助建立正向預(yù)期，團(tuán)體心理支持能減少30%預(yù)期性嘔吐發(fā)生率。虛擬現(xiàn)實技術(shù)分散注意力效果顯著。
4、中醫(yī)調(diào)理：針灸內(nèi)關(guān)、足三里穴位每日20分鐘，姜汁貼敷神闕穴可止嘔。中藥湯劑選用旋覆代赭湯、小半夏湯，中成藥藿香正氣液對胃腸型嘔吐有效。耳穴壓豆選取胃、交感神經(jīng)點(diǎn)。
5、方案優(yōu)化：與腫瘤科醫(yī)生溝通調(diào)整化療藥物劑量或輸注速度，改用脂質(zhì)體劑型減少刺激。對于順鉑等高致吐藥物，可分次給藥或更換為洛鉑等低致吐品種。嚴(yán)重者考慮聯(lián)合止吐泵持續(xù)給藥。
化療期間需監(jiān)測電解質(zhì)和營養(yǎng)指標(biāo)，嘔吐后及時補(bǔ)充香蕉、土豆等富鉀食物。適度散步促進(jìn)胃腸蠕動，嘔吐頻繁時采用側(cè)臥防誤吸。記錄嘔吐時間和誘因有助于個性化調(diào)整方案，血紅蛋白低于80g/L需輸注營養(yǎng)液支持。
