呋塞米片不屬于激素類(lèi)藥物，它是一種高效能利尿劑，通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉和氯的重吸收發(fā)揮作用。呋塞米片臨床主要用于治療水腫性疾病、高血壓、急性肺水腫等，其作用機(jī)制與激素類(lèi)藥物完全不同。
呋塞米片屬于磺胺類(lèi)利尿劑，化學(xué)結(jié)構(gòu)與激素類(lèi)藥物有本質(zhì)區(qū)別。激素類(lèi)藥物如潑尼松、地塞米松等屬于腎上腺皮質(zhì)激素，具有抗炎、免疫抑制等作用。呋塞米片通過(guò)抑制腎小管髓袢升支粗段Na-K-2Cl共轉(zhuǎn)運(yùn)體產(chǎn)生利尿效果。
呋塞米片通過(guò)特異性阻斷髓袢升支粗段上皮細(xì)胞的Na-K-2Cl共轉(zhuǎn)運(yùn)體，抑制氯化鈉主動(dòng)重吸收，降低腎的稀釋與濃縮功能，排出大量近似等滲尿液。這種作用機(jī)制與激素類(lèi)藥物通過(guò)基因調(diào)控產(chǎn)生效應(yīng)有根本性差異。
呋塞米片主要用于治療充血性心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征等引起的水腫，以及高血壓危象、急性腎功能衰竭等急癥。激素類(lèi)藥物則多用于過(guò)敏性疾病、自身免疫性疾病、器官移植抗排斥等，兩者適應(yīng)癥有明顯區(qū)別。
呋塞米片常見(jiàn)不良反應(yīng)包括電解質(zhì)紊亂、低血壓、耳毒性等，與激素類(lèi)藥物導(dǎo)致的庫(kù)欣綜合征、骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用譜完全不同。長(zhǎng)期使用呋塞米不會(huì)產(chǎn)生激素類(lèi)藥物特有的下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制。
使用呋塞米片需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免與氨基糖苷類(lèi)抗生素合用以防耳毒性增強(qiáng)。與激素類(lèi)藥物不同，呋塞米片不會(huì)影響機(jī)體免疫功能，無(wú)停藥反跳現(xiàn)象，但需注意利尿過(guò)度導(dǎo)致的容量不足。
合理使用呋塞米片需遵醫(yī)囑，注意補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、橙子，適當(dāng)增加富含鎂的堅(jiān)果類(lèi)食品。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善循環(huán)功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)和腎功能，出現(xiàn)肌肉痙攣、乏力等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
