腰椎間盤突出可通過(guò)非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等方式緩解癥狀。該疾病通常與椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、感覺(jué)異常等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可抑制前列腺素合成,減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。這類藥物適用于急性期疼痛控制,需注意胃腸道不良反應(yīng)。
2、肌肉松弛劑:鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗能緩解椎旁肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán)。藥物使用期間可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等副作用,應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物:甲鈷胺、維生素B1、神經(jīng)節(jié)苷脂可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),改善下肢麻木癥狀。營(yíng)養(yǎng)支持治療需持續(xù)4-8周,配合物理治療效果更佳。
4、脫水劑治療:甘露醇、甘油果糖能減輕神經(jīng)根水腫,適用于急性發(fā)作期。使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)水平,療程一般不超過(guò)5天。
5、糖皮質(zhì)激素:地塞米松、潑尼松龍適用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例,可快速消除炎癥。短期沖擊治療需警惕血糖升高和骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
腰痛緩解期應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,推薦游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性發(fā)作時(shí)需嚴(yán)格臥床休息,使用硬板床并保持腰椎生理曲度。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī),必要時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤置換術(shù)。