服用氯雷他定口腔崩解片需注意藥物成分過(guò)敏史、特殊人群用藥禁忌、與其他藥物相互作用、服藥時(shí)間選擇及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。主要注意事項(xiàng)包括過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)、孕婦哺乳期慎用、避免與中樞抑制劑同服、晨起空腹服用效果更佳、出現(xiàn)嗜睡需警惕。
1、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)：
氯雷他定口腔崩解片含乳糖成分，乳糖不耐受或?qū)λ幬镙o料過(guò)敏者禁用。既往有抗組胺藥過(guò)敏史如西替利嗪、苯海拉明的患者可能出現(xiàn)交叉過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、喉頭水腫等速發(fā)型超敏反應(yīng)。用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)成分表，首次服用建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
2、特殊人群：
妊娠期婦女需權(quán)衡利弊使用，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量可能影響胚胎發(fā)育。哺乳期服藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，藥物可通過(guò)乳汁分泌。嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量至隔日10mg，6歲以下兒童安全性尚未確立。老年患者更易出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)，建議初始劑量減半。
3、藥物相互作用：
與酮康唑、紅霉素等CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能升高血藥濃度。中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑如安定類、巴比妥類會(huì)增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用，飲酒可能加重嗜睡反應(yīng)。正在服用單胺氧化酶抑制劑如異煙肼的患者需間隔14天以上使用。
4、服藥時(shí)機(jī)：
建議晨起空腹服用，口腔崩解片置于舌面30秒內(nèi)完全溶解。進(jìn)食高脂餐會(huì)延遲藥物吸收，但不影響總生物利用度。需整片吞服不可咀嚼，服藥后15分鐘內(nèi)避免飲水以保證黏膜充分吸收。季節(jié)性過(guò)敏患者建議在花粉季前1-2周開(kāi)始規(guī)律用藥。
3、不良反應(yīng)：
常見(jiàn)嗜睡發(fā)生率約8%、口干3%、頭痛2%，通常程度較輕。罕見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速、肝功能異常等嚴(yán)重反應(yīng)，若出現(xiàn)意識(shí)模糊、心悸需立即停藥就醫(yī)。長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)6個(gè)月可能降低療效，建議間歇性用藥方案。
服用期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免駕駛或精密操作直至明確個(gè)體反應(yīng)。合并過(guò)敏性鼻炎患者可配合生理鹽水鼻腔沖洗，慢性蕁麻疹患者建議記錄癥狀日記。儲(chǔ)存時(shí)需防潮避光，開(kāi)封后鋁箔包裝未用完藥片應(yīng)密封保存。出現(xiàn)漏服無(wú)需補(bǔ)服雙倍劑量，抗組胺效果通?？沙掷m(xù)24小時(shí)。建議定期復(fù)查肝腎功能，特別是長(zhǎng)期用藥的高風(fēng)險(xiǎn)人群。
