心臟猝死前最主要的三大癥狀包括胸痛、呼吸困難與突發(fā)意識喪失。這些癥狀可能由冠狀動脈急性閉塞、惡性心律失?；蛐募〔〉纫蛩匾l(fā)，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、胸痛：
胸痛是心臟猝死前最常見的預(yù)警信號，多表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感，可向左肩、下頜或背部放射。典型心絞痛通常持續(xù)3-5分鐘，若疼痛超過20分鐘未緩解需警惕急性心肌梗死。非典型表現(xiàn)可能為上腹痛或牙痛，糖尿病患者及老年人更易出現(xiàn)無痛性心肌缺血。胸痛發(fā)作時伴隨冷汗、惡心等癥狀時，提示心肌嚴(yán)重缺血缺氧。
2、呼吸困難：
突發(fā)呼吸困難可能反映急性左心衰竭或肺栓塞?；颊叱Ｃ枋鰹?窒息感"或"無法平臥"，伴隨粉紅色泡沫痰提示肺水腫。靜息狀態(tài)下出現(xiàn)的呼吸困難更危險，尤其在夜間突發(fā)端坐呼吸時，可能預(yù)示惡性心律失常即將發(fā)生。部分患者前期會出現(xiàn)活動耐量進(jìn)行性下降，如爬樓梯氣促加重等前驅(qū)癥狀。
3、意識喪失：
突發(fā)意識喪失是心臟驟停的直接表現(xiàn)，通常由室顫或心臟停搏導(dǎo)致。前驅(qū)癥狀可能包括頭暈、視物模糊或短暫黑朦，部分患者會出現(xiàn)肢體抽搐或大小便失禁。心臟性暈厥與普通暈厥的關(guān)鍵區(qū)別在于發(fā)作前無明確誘因如久站、疼痛刺激，且恢復(fù)后仍存在面色蒼白、脈搏微弱等循環(huán)衰竭體征。
預(yù)防心臟猝死需綜合管理心血管危險因素。建議定期監(jiān)測血壓、血糖及血脂水平，戒煙并控制每日鈉鹽攝入低于5克。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周累計150分鐘以上。存在冠心病高危因素者應(yīng)避免劇烈情緒波動，冬季注意保暖防寒。若出現(xiàn)不明原因乏力、心悸等非特異性癥狀持續(xù)兩周以上，建議完善動態(tài)心電圖與心臟超聲檢查。家庭常備硝酸甘油等急救藥物，所有心血管疾病患者直系親屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。
