根面平整術(shù)的疼痛感因人而異，多數(shù)患者描述為輕度不適至中度酸痛，通常可通過麻醉完全緩解。疼痛程度主要與牙周炎癥程度、操作范圍、個人痛閾、麻醉效果及術(shù)后護理有關(guān)。
1、炎癥程度：
牙周炎急性期患者因牙齦充血腫脹，術(shù)中可能對機械刺激更敏感。慢性炎癥患者因組織纖維化，痛感相對較輕。術(shù)前通過齦下刮治控制炎癥可降低操作敏感性。
2、操作范圍：
單顆牙局部平整僅需5-10分鐘，痛感較輕微。全口多象限治療時，盡管分次進行，但長時間張口及器械震動可能引發(fā)肌肉疲勞痛，這種鈍痛與治療時長呈正相關(guān)。
3、個體差異：
痛閾較低人群對刮治器震動更敏感，表現(xiàn)為銳痛。焦慮情緒會放大疼痛感知，術(shù)前心理疏導(dǎo)能降低30%的主觀痛感評分。吸煙者因牙齦微循環(huán)差，麻醉效果可能減弱。
4、麻醉方式：
表面麻醉凝膠可緩解器械接觸痛，浸潤麻醉能完全阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。對下頜磨牙區(qū)等骨質(zhì)致密部位，采用骨膜上麻醉比傳統(tǒng)浸潤麻醉鎮(zhèn)痛效果提升40%。
3、術(shù)后反應(yīng)：
術(shù)后2-3天可能出現(xiàn)冷熱敏感，與牙骨質(zhì)暴露有關(guān)。使用脫敏牙膏可緩解。約15%患者出現(xiàn)短暫咬合不適，一般1周內(nèi)自行消退。罕見情況下發(fā)生持續(xù)性隱痛需排查牙根裂紋。
治療前2小時避免空腹可減少暈厥風(fēng)險，術(shù)后24小時用溫鹽水漱口促進愈合。選擇含氯己定的漱口水能降低感染概率。建議使用超軟毛牙刷清潔術(shù)區(qū)，避免橫向刷牙加重牙齦退縮。術(shù)后1周內(nèi)忌食辛辣刺激食物，適當(dāng)補充維生素C有助于膠原合成。定期牙周維護治療可將復(fù)發(fā)疼痛概率降低60%。出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或腫脹需立即復(fù)診。
